护理质量管理王莹.pptVIP

健康照顾中的高危因素 健康照顾中的高危因素分为以下5大类： ① 给药错误 ② 诊断或治疗过程中的投诉 ③ 病人跌伤、病人及家属对护理不满意，病人及 家属对护理人员的态度、工作责任心、技术操作不满 ④ 对不能或尚未解决的环境问题不满 ⑤ 拒绝治疗或拒绝签署治疗同意书 2.严密的监控系统 3.意外事件报告 意外事件的报告通常是护士的责任。报告意外事件分 为以下步骤： （1）发现 （2）汇报 （3）调查 （4）咨询 （5）行动 （6）记录 （二）分析风险 （1）分析各种各样引起病人损伤或负面结果事件 （2）回顾目前组织范围内的监测系统 （三）风险管理计划 在分析风险因素后，机构全面动员并行动。风险管理计划的制定要从高层开始，并遵照PDCA循环。 （四）评估风险管理计划的结果 每一个风险处理后，应针对成效进行评价。 （五）护理人员在风险管理中的角色 （1）第一线的报告者 （2）降低风险的实施者 （3）参与风险管理的在职教育者 （4）风险管理成效的评价者 九、护理质量缺陷管理 （一）护理质量缺陷的相关概念 1.护理质量缺陷 指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。 2.患者不满意 不满意是患者感知服务结果小于期望的恰当服务且超出容忍区所形成的一种心理状态。 3.医疗纠纷 指患者或家属对医疗服务的过程、内容、结果、收费或态度不满而发生争执，或对同一医疗事件医患双方对其前因及后果，处理方式或轻重程度产生分歧发生的争议。 4.医疗过失行为 是指医务人员在医务活动中因违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，不是主观故意而是客观上有过失造成患者损害的医疗行为。 5.医疗过失行为责任程度判定 分为：完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任 6.医疗事故 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故 7.医疗事故构成要件 （1）医疗事故的主体 （2）行为的违法性 （3）过失造成患者人身损害 （4）过失行为和后果之间存在因果关系 8.医疗事故分级 （1）一级医疗事故：造成患者死亡、重度残废的 （2）二级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的 （3）三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 （4）四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的 9、不属于医疗事故的情形 1、紧急情况下为抢救垂危患者而采取紧急医学措施造成不良后果的； 2、在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的； 3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 4、无过错输血感染造成不良后果的； 5、因患方原因延误导致不良后果 6；因不可抗力造成不良后果的 （二）发生护理质量缺陷的原因 1.护理人员的责任心和技术水平 2.护理服务的基础条件 3.服务对象与护理的期望值 4.病人维权 意识增强 （三）医疗事故的预防 增强医疗质量监督管理、建立预警机制、做好风险管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度、制定切实可行的防范医疗事故预案。 十、加强风险管理的综合措施 （一）树立质量战略思想，增强各级护士的质量意识 （二）注重质量教育 （三）加强质量文化建设 （四）实行三级质量控制 （五）强化经济杠杆的促 进作用 谢谢大家！ 2010年12月 护理质量管理 一、质量概念 质量就是产品、过程或服务满足规定要求的优劣程度。 二、质量管理概念和重要性 （一）质量管理定义 是对确定和达到质量所必须的全 部职能和活动的管理。 （二）TQM：是一种由顾客需要和期望驱动的管理哲学，其目标是建立组织对持续改进的承诺。 （1）强烈的关注顾客 （2）持续不断的改进 （3）改进组织中每项工作的质量 （4）精确的度量 （5）向员工授权 （二）护理质量管理的概念 护理质量管理是指通过服务工作的管理过程评价、判断，对护理质量实行有目的的控制过程，检查