动静脉血气分析的解读和差别.pptVIP

病例七 第二步：根据PH值判定是否存在碱血症或酸血症 pH 7.52， ＞7.45???碱血症 第三步：是否存在呼吸或代谢紊乱 pH 7.52，PaCO2??13mmHg 呼吸性碱中毒 pH 7.52、PaCO2 13 mmHg、HCO3- 11 mmol/L、K+ 3.5mmol/L Na+ 140mmol/L Cl- 105mmol/L 酸中毒 呼吸性 pH ↓ PaCO2 ↑ 酸中毒 代谢性 pH ↓ PaCO2 ↓ 碱中毒 呼吸性 pH ↑ PaCO2 ↓ 碱中毒 代谢性 pH ↑ PaCO2 ↑ 病例七 第四步针对原发异常是否产生适当的代偿 [HCO3-]=24-2×[(40-PaCO2) /10] ±2.5=24-2×[(40-13)/10] ±2.5=16.1～21.1,实测HCO3- 11 mmol/L，在代偿范围外，提示还存在代谢性酸中毒 pH 7.52、PaCO2 13 mmHg、HCO3- 11 mmol/L、K+ 3.5mmol/L Na+ 140mmol/L Cl- 105mmol/L 异常 预期代偿反应 校正因子 代谢性酸中毒 PaCO2=(1.5×[HCO3-])+8 ± 2 急性呼吸性酸中毒 [HCO3-]=24+(PaCO2-40)／10 ± 3 慢性呼吸性酸中毒（3-5天） [HCO3-]=24+3.5×[(PaCO2-40) /10