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胎儿炎症反应综合征 2Ha 2015年06月28日 (fetal inflammatory response syndrome , FIRS） 机体在各种感染因素和非感染因素（创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等）刺激下产生的一种难以控制的、全身性瀑布式炎症反应的统称 是机体免疫系统自我修复过程中出现的过度应激反应 是指胎儿免疫系统被激活释放大量致炎因子（IL-6、IL-1、IL-8、TNF-α等）而导致的一种亚临床状态 是SIRS在胎儿期的特殊表现形式 是导致新生儿近、远期疾病以及不良预后的独立危险因素 中性粒细胞、单核-吞噬细胞、血小板、内皮细胞等 细胞因子、血小板活化因子、氧自由基增多 释放炎症介质 瀑布式炎症反应 广泛性组织细胞损伤、失控的全身性炎症反应 病理学标志：脐带炎、慢性脐血管炎 FIRS与新生儿疾病 宫内感染引起的FIRS是导致早产的重要原因 超过40%早产与宫内感染有关，多为亚临床感染 内毒素导致大脑星形胶质细胞增生和巨噬细胞浸润以及脑白质坏死，损伤丘脑和尾状核区 FIRS 是导致PVL以及认知功能障碍的重要原因 脑室内出血、脑室周围白质损害、脑瘫 宫内感染/炎症引起的FIRS→炎症细胞活化→释放氧自由基、肺细胞凋亡、VGEF表达降低→肺损伤、胎肺发育受阻→“新”BPD “积极”作用：羊水中细胞因子产生和释放增加，促进肺泡表面活性物质蛋白表达，促进胎肺发育成