谵妄的诊断与治疗.pdf

谵妄是一种急性脑功能衰减状态，伴有认知功能障碍和意思紊乱。根据 DSM-IV-TR 诊断标 准，谵妄的诊断需要符合 : A 伴随注意力，持续性或转移能力减退的 意识障碍 。 B. 认知 功能改变（包括记忆力减退，定向力障碍，语言障碍），或存在不能以痴呆所解释的知觉障 碍。 C. 病情短期内发生（通常数小时到数天），病情在一天过程中多有起伏变化。其他谵 妄常见的特征还包括 睡眠障碍 （包括睡眠觉醒周期改变） ，精神运动活动变化和神经行为异 常症状等。 谵妄分活动亢进型、 活动抑制型和混合型。 活动亢进型表现为高警觉状态， 对周围环境 高度警惕，躁动不安。活动抑制型表现为不宜唤醒，嗜睡和软弱无力，由于无破坏性，通常 症状不宜察觉。 每种类型的确切发生率目前没有确切报道， 但是老年患者活动抑制型较常见。 该类型通常不容易注意到，同时容易误诊为 抑郁症 。 非药物治疗 1. 检测生命体征，记录出入量，给氧。 2. 治疗脱水、心衰。电解质紊乱 3. 保持吸痰准