泌尿生殖系统影像检查方法规范化应用.pptxVIP

泌尿生殖系统影像检查方法的规范化应用 王霄英 北京大学第一医院 提纲 肾上腺CT、MR扫描规范 肾脏CT、MR扫描规范 集合系统CT、MR扫描规范 前列腺MR扫描规范 子宫CT、MR扫描规范 (举例）肾上腺MR检查的适应症 肾上腺MR平扫 肾上腺转移瘤探查 肾上腺功能异常的评估 肾上腺MR增强 肾上腺偶发瘤的定性 4 预约注意事项 提醒患者检查时带既往检查结果，特别是 肾上腺功能化验检查 超声和CT检查 5 是否有恶性肿瘤病史（如肾癌、肺癌等） Conn综合征表现（包括高血压、低血钾） Cushing综合征表现（包括向心性肥胖、多毛、多发、高血糖、高血压等） 其他系统性疾病（如肢端肥大症、甲状腺功能亢进等） 高血压表现是否为阵发性，血及尿液中儿茶酚胺 既往影像检查结果 问诊要点 6 摆位 仰卧位、头（或足）先进，双臂上举过头 将呼吸补偿感应器置于腹部呼吸幅度最大的部位 定位：矢状面光标定位于患者身体中线，横断面光标正对剑突 7 基本扫描序列 序号 序列名称 作用 方向 范围 1 脂肪抑制T2WI 显示病变细节 轴位 肾上腺，嗜铬细胞瘤检查时，可扩大到全腹 2 同反相位T1WI 显示水脂交界区域 轴位 肾上腺 3 T2WI 与脂肪抑制T2比较，确认脂肪的存在；显示病变周围关系 冠状位 肾上腺 8 9 10 根据疾病的特殊检查要求可增加的序列 序号 序列名称 作用 方向 范围 4 T2WI 与脂肪抑制T2比较，确认脂肪的存在；显示病变周围关系 轴位 肾上腺 5 脂肪抑制动态增强T1WI， 包括延迟期 显示病变细节，鉴别诊断 轴位 肾上腺 6 扩散加权成像（DWI） 鉴别病变性质 轴位 肾上腺 后处理规范 占位性病变的显示 在实质期图像上，MPR 在轴位以及冠状位分别取最大径进行测量 肿瘤与血管的关系 在动脉期图像上，MPR，包括肾上腺动脉和占位 肾上腺MR诊断思路（不同序列的应用） 17 肾上腺偶发瘤的诊断思路和处理 更多内容，请关注北京大学第一医院第五届泌尿生殖影像研讨会 时间：2013 年9月25日-26日 地点：北京大学第一医院