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康复治疗 急性发作期：卧床休息，抬高患肢，休息至关节痛缓解48-72h后始可恢复活动。 饮食控制：发作期忌用高嘌呤食物，伴肥胖者合理控制热卡的摄入，保证饮水量2000-3000ml/日以利于尿酸排出。 药物治疗 急性发作期治疗：秋水仙碱（0.5-1mg/d）、非甾体抗炎药（双氯芬酸、莫比可、西乐葆、万络等）、激素（当症状无法控制时，可短期使用强的松或氢化可的松治疗）。 缓解期治疗:降低血尿酸类药物（如丙磺舒、磺吡酮、苯马溴隆等）、抑制尿酸合成的药物（别嘌醇等）。 理疗：急性发作期采用直流电离子导入疗法、超短波疗法、磁疗法、低频调制的中频电疗法、激光疗法。 运动疗法：关节功能障碍者，可进行关节活动度训练；关节畸形者，可选用合适支具；有肌肉功能障碍者，进行肌力训练。 * * * 概述 胃下垂：是内脏下垂的一种，指站立时胃下缘达盆腔，胃小弯弧线降到髂嵴线以下。主要原因是胃肠韧带松弛、腹肌松弛、腹内压下降等。多见于瘦弱体型或体质虚弱的患者。 症状 腹胀、暖气、腹痛(无规律性)、恶心、呕吐等症状，进食后症状加重，平卧时减轻，常伴有乏力、心悸、眩晕等全身症状。 体征 一般无特殊体征，患者常为体型瘦长者，腹部可有振水声。 影像学检查 X线钡餐透视，胃呈马蹄形，位置下降，胃小弯弧线可达到髂嵴线以下。 康复治疗 一般治疗：少吃多餐，进食后避免剧烈运动，最好卧床休息(腰部用枕头垫高)30-6omin。 电疗：感应电疗法、电兴奋疗法、干扰电疗法、调制中频电疗法、间动电疗法、音乐电疗法、电针疗法、低频三角波脉冲电疗法等。 运动疗法：增强体质、加强腹部肌肉力量和反射性提高胃张力。 全身运动:以游泳、划船、步行、爬山等运动为主，避免剧烈运动和跳跃运动。 腹肌训练:①仰卧位，双下肢伸直上举30-45度，保持10s，放下，重复10次。②仰卧位，双下肢伸直抬高(同上)，然后作左右侧摆，速度宜慢，重复10次。③侧卧位，作侧身上屈，保持10s，重复10次，左右侧交替。④仰卧起坐，重复10次。⑤在腹肌训练同时，还应进行背伸肌训练。训练次数可逐渐增加。以上训练1--2次/d，并长期坚持，如果与理疗配合(先理疗后运动疗法)效果更好。 二、慢性便秘 概述 慢性便秘：指大便次数减少和/或粪便 干燥难解、排便不尽的感觉。与存在器质性原因的急性便秘不同，慢性便秘多为功能性原因，多因排便的肌肉无力（多见于久病体弱、老年人）、肠道受食物的刺激不足以及神经功能失调等原因，导致结肠功能紊乱。此外，精神因素也是慢性便秘常见的原因。 症状：大便次数减少，粪便干燥难解，并且有排便不尽的感觉。 体征：本病以症状为主，无明显体征，检查主要为排除器质性病因。 康复治疗 一般治疗：鼓励患者摄入足够量的食物，饮足量液体，改变饮食结构，如多食粗粮、含纤维素多的蔬菜、水果等，以保证粪便有适当容积和软化，并养成定时大便习惯。 电疗法：下腹部可用电兴奋、干扰电、调制中频电等调整结肠功能，提高肠壁平滑肌张力，加强肠蠕动的治疗。也可用共鸣火花电疗法(电极于腰髓交感神经处移动)、中频电疗法(电极置于腰骶交感神经处)进行调节自主神经的治疗。 运动疗法：鼓励患者多进行步行及进行太极拳等运动。 按摩疗法：患者取仰卧位，屈膝，暴露腹部。操作者用手掌或大鱼际肌用力洽结肠走行方向推、揉、按摩腹部，同时点按二焦俞、大肠俞、气海、关元、足三里穴位，每穴3-5min,20-30min/次。也可教患者每天早晨醒时，用手掌沿肠走向推按腹部100-200次，并点揉双侧足三里穴3--5min。 药物治疗：可酌情应用泻药(如湿润剂、渗压剂等)、栓剂(开塞露)等，如果仍无效可用人工排便或温水、肥皂水灌肠等。 三、胃肠神经官能症 概述 胃肠神经官能症：是由高级神经功能紊乱所引起的胃或肠的功能性障碍，主要为胃肠分泌与运动功能紊乱，而胃肠本身无器质性病变。多因过度疲劳、情绪紧张、饮食不当，生活不规律，或痢疾、其他胃肠道器质性病患的后遗症引起。常伴有失眠、焦虑、健忘、神经过敏等神经症状。 症状： 胃部症状：饱胀、上腹痛、不适、呕酸、暖气、厌食、烧心等，有时有反复的饭后呕吐等症状。 肠道症状：腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹鸣等症状。 胃肠道以外的症状：常伴有头痛、失眠、健忘、胸闷、盗汗、遗精等症状。 体征：消瘦、体弱、腹胀、肠鸣音亢进等。 康复治疗 治疗目的：调整胃肠神经功能正常化，加强局部血液循环，改善消化功能。 一般治疗：食用低脂肪易消化的食品，生活规律，解除精神负担。 调节内脏神经功能治疗法 光疗法:①紫外线太阳神经丛照射疗法。②激光疗法。 电疗法:①直流电离子导人疗法。②灌肠导人疗法。③静电疗法。④高压交变电场。 磁疗法:用动磁场法，磁头置于腹部。 胃肠功能低下者治疗法 电疗法:①电兴奋疗法。③干扰电、调制中频电等疗法。 胃肠功能亢进