骨折鉴别诊断.pdf

锁骨骨折 ［类病鉴别】 1、肩锁关节脱位 锁骨外端高于肩峰，甚至形成梯状崎形，向下牵拉上肢时，骨外端隆起更明显；向下按压骨 外端可回复，松手后又隆起； X 线片显示肩锁关节脱位。 2 、胸锁关节脱位 两侧胸锁关节不对称，可有异常活动，锁骨内端可突出或空虚。 3 、臂丛神经瘫疾 易与婴幼儿锁骨骨折相混淆。前者锁骨仍完整，同时可见典型的肩部内收内旋、肘部伸直畸 形；一般在 2 个月 —3 个月后可有显著恢复。 肩胛骨骨折 【类病鉴别】 1、肋骨骨折 伤后胸部疼痛，咳嗽及深呼吸时疼痛加重；挤压胸廊时，骨折部分疼痛加剧；有时可合并气、血 胸； X 线片示肋骨骨折． 2 、肱骨外科颈骨折 多为传达暴力所致，上臂内侧可见瘀斑，有疼痛、压痛、功能障碍，可触及骨擦感及异常 活动． 肱骨大结节骨折 【类病鉴别】 l,肩关节前脱位 受伤机制与本病相近，也表现为肩部肿痛，活动受限．但有方肩畸形，可扪及异位肱骨头，肩 关节弹性固定．有时两者常合并存在． 2 、肩峰骨折 均为肩部肿痛，但压痛点位于肩峰部，被动外展时可有一定的活动度； x 线片可见肩峰骨折． 3 、肱骨外科颈骨折 症状、体征相似，但本病肿胀及瘀斑较明显，肱骨上端环形压痛，可有异常活动；