护理文书书写规范及管理规定.doc

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2019-06-30 发布于四川
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护理文书书写规范及管理规定.doc

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护理文书书写规范与管理规定妇幼保健院—杨洋基本原则与要求　　2002年4月4日国务院颁布的《医疗事故处理条例》及卫生部和国家中医药管理局联合印发的《病历书写基本规范（试行）》、《中医、中西医结合病历书写基本规范》中，进一步明确了临床护理文书的法律地位。在发生医患纠纷时，医护人员在医疗护理活动过程中所形成的病历资料是医患双方举证的资料。为使护理文书的书写更严谨、完整、科学、真实和规范，根据下列基本原则和有关要求，制定了湖南省《护理文书书写规范及管理规定》。一、基本原则　　1. 符合《医疗事故处理条例》及其配套文件的要求；　　2. 符合临床基本的诊疗护理常规和规范；　　3. 有利于