呼吸系统基本病变-影像学.pptVIP

一侧肺不张可出现下列何种表现（ ） A. 纵隔移向健侧 B.患侧肺野透过度增加 C.患侧肋间隙增宽 D.患侧膈肌升高 正常人胸片中，由中央向外围走行的肺纹理，主要是由何种组织构成的影像？ A:支气管 B:肺静脉 C:肺动脉 D:淋巴管 E:支气管动脉 五、空洞与空腔 空洞：为部分肺组织坏死、液化经引流支气管排除后而形成，空洞壁可为坏死组织、肉芽组织、纤维组织、肿瘤组织或洞壁周围的薄层肺不张所形成。 常见于肺脓肿、肺结核、支气管肺癌 空洞 虫蚀样空洞：(无壁空洞)，表现为肺内大片实变影内多发性不规则透明区，边缘模糊，如虫蚀样，见于干酪性肺炎 薄壁空洞：壁厚3mm，表现环状致密影内均匀透亮区，内外壁光滑清楚，周围可有斑点状病灶，见于肺结核 厚壁空洞：壁厚3mm，见于结核、脓肿、周围型肺癌。结核性外壁光滑整齐，内壁模糊且稍不规则。脓肿外壁模糊，内壁略不整且模糊，洞内多有液平面。癌性多为偏心，内壁凹凸不平，有结节突向洞腔，外壁有分叶 右肺上叶虫蚀样空洞 右上肺野薄壁空洞 结核性厚壁空洞 肺脓肿空洞 癌性空洞 癌性空洞 癌性空洞 空洞 能显示X线不能看到的空洞，观察时要注意到空洞和空腔的数目、部位、洞壁的厚度、洞壁的内缘和外缘的形态、洞内容和周围的情况 空腔：肺内原有的腔隙病理性扩大。如肺大庖、含气肺囊肿、肺气囊。 表现为大小不等、单发或多发、其壁菲薄且边界清楚的透亮区。 肿块 瘤性肿块 原发性、继发性肿块 良性、恶性 非瘤性肿块 结核瘤、炎性假瘤、含液囊肿 良性肿瘤： 肿块呈边缘清晰锐利的球形致密影。 恶性肿瘤 肿块呈边缘凹凸不平、不规则或有短细毛刺，轮廓呈分叶状或脐样改变。 继发性肿瘤 肿块表现为多个大小不等的结节状或球形致密影。 CT表现 肿块内部结构： 瘤体内可见直径1—3cm的气体样低密度影，称空泡征，多见于肺癌。 良恶性肿块均可出现空洞或钙化，使密度不均匀。 肿块内若发现脂肪的CT值可考虑错构瘤。 肿块的边缘： 边缘光滑清楚可为良性 边缘有毛刺及血管聚集征可考虑恶性 炎性肿块的边缘可出现长毛刺 肿块的轮廓呈分叶状多见于肺癌 轮廓分明的;清晰的 长细毛刺 分叶征 血管聚集征、毛刺 毛玻璃样 空气支气管征 肿块邻近结构的改变： 结核性肿块常有引流支气管及卫星病灶 炎性肿块邻近的肺血管增粗、扭曲 肿块内的瘢痕收缩牵拉胸膜，形成胸膜凹陷征，多见于周围性肺癌 卫星病灶 胸膜凹陷征 胸膜凹陷 胸膜增厚 小叶间隔增厚 胸膜下线 肿块强化 结核球常呈无强化或仅见周边环形强化 良性肿块不强化或轻度强化 肺恶性肿块常出现较明显强化 左肺中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移 第三节 肺门改变 肺门由哪些结构构成？ 肺门改变 肺门增大 肺门缩小 肺门移位 肺门密度增高 肺门缩小 肺门缩小,主要由于肺血减少、肺门血管变细所致。 常见于肺血减少的先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉狭窄等。 X线表现：两肺门阴影缩小，搏动减弱和肺纹理稀疏。 肺门移位 多由肺内病变所致 X线表现： 上肺野慢性纤维空洞型肺结核可使肺门向上移位。 下叶肺不张可使肺门下移。 心脏增大、心包积液、纵隔恶性淋巴瘤等均可推移肺门向外侧移动。 肺门密度增高 肺门影增多多伴有肺门密度增高 胸部ＭＲＩ 　 第四节 肺纹理改变 肺纹理增强 支气管肺纹理增强：纹理粗细不均，夹杂变形纹理和小蜂窝状影；由于支气管腔内气体的衬托，有时可见增厚的支气管壁为两条平行线状影，为“双轨征”，多见于两肺下野。 血管性肺纹理增强：肺纹理增粗增多 淋巴管性肺纹理增强 肺纹理减少 如果你要过一片大森林。跟你一起过去的有狮子，老虎。 猴子，孔雀，大象， 山路非常的危险，你每走一段路，就要扔掉一个动物，你会先扔掉谁，然后再是谁谁谁，最后扔谁， 为什么？？？ 孔雀是情人 狮子是权利和地位 老虎是金钱 大象是父母 猴子是朋友 在我们吸入的氧气之中，有1／5是被脑细胞消耗的。 并不是所有的蚊子都吸人血的，只有雌蚊才这样做，雄蚊只吸植物的汁液。 很多鸟类总把它生下来时第一个看到的活动物认作是它的妈妈。 30亿年以前，地球上共有5亿种不同的动物和植物，现在还活着的只有约200万种，灭绝率99.6％。1,600年以来，灭绝了130种动物，其中75％是人为的。 第五节 胸膜改变 一、胸腔积液 正常胸腔内有少量液体起润滑作用。病理状态下，液体量增加即为胸腔积液。 炎症：渗出液 心衰：漏出液 脓胸：脓液 淋巴液回流受阻：乳糜液 血胸：血液 X线检查只能确定有无积液及其程度，不能对其性质进行区别。 胸腔积液可分为：局限性胸腔积液和游离性胸腔积液。 游离性胸腔积液