第四节-小儿液体疗法.pptVIP

儿科护理学 学习目标：? ?熟悉：1、常用液体的种类； 2、混合溶液的组成、张力、应用 ?掌握：1、小儿液疗的原则 2、液疗中的补钾方法 ?了解：小儿体液平衡特点。 病例讨论 患儿 男 9个月 体重8kg， 腹泻2天入院。检查：T38℃ R32次/分 P120次/分 精神萎靡，四肢稍凉，前囟明显凹陷、皮肤弹性差，口唇干燥。腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝。诊断：婴儿腹泻。 ?结合病例判断脱水程度和性质，并决定输液量、补液性质？ ?输液的步骤应该分哪二个阶段？输液的速度如何控制？ ?何时可以补钾，量多少？浓度、速度如何控制？ ?输液过程中应该观察记录哪些内容？ 一、小儿体液的特点1、年龄越小，体液总量占体重比例越高，主要是间质液比例较高。 2．体液的电解质成分特点 小儿体液电解质的组成与成人相似。 细胞外：阳离子以Na+ 为主,占90%以上 细胞内：阳离子以K+为主,占78% 3.水分交换 小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱 1、水代谢旺盛：婴儿每日水的交换量占细胞外液的1/2；而成人则为1/7。婴幼儿水交换率比成人快3~4倍。 2、不显性失水相对多：约为成人的2倍 3、消化道液体交换快：一旦出现消化功能障碍极易出现水电解质紊乱 4、水代谢调节功能较差：肾。 二 液体疗法时常用溶液及其配制