帕金森病的辅助检查血.pptVIP

帕金森病的诊断及治疗进展 吉大二院神经内科 胡国华教授 博士生导师 帕金森病（PD），又称震颤麻痹，由英国医生James Parkinson首先描述，是一种中老年人常见的运动障碍疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常等。 65岁以上老年人群患病率为2%。目前我国PD患者人数已超过200万。 帕金森病 帕金森病的进展过程 帕金森病发病机制 帕金森病病理诊断标准 ①多巴胺能神经元减少 (50%)和黑质中存在胶质细胞 ②在黑质或蓝斑中至少存在一个路易小体(在这些区域的3~4张病理切片，不重叠 ) ③没有能产生其他帕金森症的病理证据 帕金森病的神经病理 帕金森病病理并非始于黑质致密部——Braak病理分级 运动前期1：（延髓:IX,X运动神经背核,前嗅核,嗅球,中央网状带）嗅觉障碍。 运动前期2：（延髓和桥脑被盖：中缝核尾側，网状巨细胞核(NRMC)，蓝斑－蓝斑下区复合体LC）睡眠，头痛，运动减少，情感障碍。 运动前期3：（中脑: 黑质致密部SN，杏仁核A，中脑被盖部桥脑大脑脚核PPN，基底前脑巨细胞核）色觉，体温调节，认知，抑郁，背疼。 期4：（丘脑和基底节）四主症。 期5：（新皮层多模式）运动波动，频发疲劳。 期6：（新皮层单模式）错乱，视幻觉，痴呆，精神症状。 帕金森病的生化病理 脑内存在多条DA递质通