不孕症的定义.ppt

不孕症的定义 是指夫妇正常同居2年（世界卫生组织WHO 1986年标准采用1年），未采用过避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。 不孕症的分类 ① 原发性不孕　指妇女（婚后）从未受孕者；②继发性不孕　指（婚后）曾有过妊娠而隔二年（在我国提倡计划生育，此指避孕终止后），未再受孕者；③绝对性不孕　指夫妇一方（或双方）有先天或后天解剖生理缺损致不能怀孕者（尚无治疗康复可能的）；④相对性不孕 指有受孕可能，但因某种因素阻碍受孕或减低生育能力，致使女方暂时不能受孕，通过治疗，仍能受孕者。 不孕症的原因 女方 男方 男女双方 女方因素 A：妨碍产生健康卵子 B：阻碍精子和卵子的 结合或受精卵着床 右图为: 上：输卵管炎症 中：子宫畸形(宫内有膈) 下：子宫肿瘤 妨碍产生健康卵子 ①先天性卵巢发育异常，如幼稚型体质与原发性闭经者，由于卵巢先天发育异常，没有产生正常健康的卵。 ②精神因素 ③营养不良、维生素缺乏、过度肥胖以及铅中毒、过量烟、酒，毒品、安眠药、反射线，均会影响卵巢正常功能。 ④全身性疾病：急性传染病、严重疾病、慢性疾病，可直接或间接影响卵巢正常功能。 子宫内膜异位 阻碍精子和卵子的结合或受精卵着床 ①生殖器官子宫、卵巢、输卵管、阴道、处女膜等，先天性畸形及发育不全，将造成绝对不孕症； ②输卵管炎症、堵塞，使精子不能顺利进入和迎面而来的卵子相遇，是造成不孕的主要原因，占总不孕症的25% ,最常见的就是，在没有时间、精力（还不想生）和没有怀孕条件的情况下怀孕，及其在施行人工（药物）流产后没有很好休息、调养，引起输卵管炎症、感染，以致堵塞不孕； 男性因素 A：精液异常 B：阻碍精子和卵子的结合： 精液异常 ①先天性异常 ②营养不良、维生素缺乏 ③全身性疾病、急性传染病时的高热、病菌毒素，慢性疾病的营养不良、消耗，均可影响精子的造成发育、生成；过频的性交、过度劳累、过量酒，烟，铅、苯、毒品、放射线以及外伤均可使精子数量减少，不利用受孕。青春期前（儿童）得了病毒性腮腺炎，易并发睾丸炎，造成曲精管暂时性或永久性损伤，导致睾丸萎缩，慢性前列腺炎、肿瘤、精索静脉曲张等。 阻碍精子和卵子的结合： ①先天性畸形 输精管道及尿道的先天发育畸形和严重缺损 ②输精管道，因结核、淋病的感染而闭塞 ③精子透明质酸酶缺乏，卵子排出时被一层透明带所包围，精子的透明质酸酶能使其分散，进入卵子。如果缺乏，精子就进不了卵子里头。 ④阳萎、早泄，使有效进入阴道的精子数量不足。 男女双方原因 精子和子宫颈液的不相容性：性交之后，在阴道后穹窿内的精子活力健康正常，而在子宫颈的精子都是死精；说明夫妻间他精子和她的子宫颈黏液不适合、不相容；也就不孕 某些妇女的血清中含有一种抗体，能和自己丈夫的精液发生凝集而不孕 缺乏性生活知识、性技巧 避孕 避孕，是一种不妨碍正常性生活与身体健康，而能根据夫妇的愿意，暂时阻止受孕的科学方法。 避孕的原理及方法： 1、抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。如女用　　　　　　　　口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植避孕剂） 2、阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。 3、改变宫腔内环境，使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。 4、杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂 试管婴儿技术 体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：又称试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，在体外(培养皿中) 使其受精，并发育成胚胎后，再植回母体子宫内。 试管婴儿适用于以下情况： 女方因输卵管不通而不育； 女方有精子抗体而不育； 女方患子宫内膜异位症； 夫妇一方或双方有遗传病； “试管婴儿”技术 　　 1.超排卵 　　2.卵泡监测 　　3.取卵手术 　　4.精卵体外处理 　　5.体外受精 　　6.胚胎的体外培养 　　7.胚胎移植 植入前遗传诊断 定义:植入前遗传诊断即PGD:指对配子或移入到子宫腔之前的胚胎进行遗传学分析，去除有遗传缺陷的配子或胚胎。PGD是辅助生育技术与分子生物学技术相结合而发展的产前诊断技术 Genetic testing performed prior to embryo transfer PGD的取材 极体细胞 卵裂球细胞 囊胚期细胞 PGD Polar body PGD(极体) A single cell is removed from an 8-cell embryo through an opening in the outer protective coat. The procedure is carried out under the microscope without damaging its ability to