继发性高血压诊断思路--2009继续教育.pptVIP

继发性高血压的诊疗思路 高血压患者评估的4个目标 国际高血压预防检测评估治疗联合会制定了高血压患者评估的4个目标： 高血压的检测和确诊 靶器官疾病的确定（例如肾损害、充血性心力衰竭） 其他伴发疾病危险因素的认定（例如糖尿病、高脂血症） 继发性高血压原因的认定 继发性高血压的定义 继发性高血压（secondary hypertension）定义： 人群高血压中具有特定病因的一组类别 常表现为中重度高血压或难治性高血压 高血压靶器官损害突出 不针对病因治疗临床预后不良 约占所有高血压的10%以上 高血压的病因 402例高血压病人继发性高血压病因分析 Journal of Human Hypertension 2003,17, 349-352 继发性高血压病因 继发性高血压病因ABCDE Accuracy of diagnosis, obstructive sleep Apnea, Aldosteronism presence of renal artery Bruits, renal parenchymal disease (Bad kidneys) excess Catecholamines, Coarctation of the aorta, Cushing’s syndrome Drugs, Diet excess Erythropoietin, Endocrine di