抗过敏平喘药抗过敏平喘药能抑制变态反应时炎症介质的释放并抑制.PPTVIP

奈多罗米钠 1、为色甘酸钠的衍生物，是目前抗炎作用最强的非甾体抗炎平喘药； 2、作用与色甘酸钠相似，有肥大细胞膜稳定作用，作用强于色甘酸钠； 3、可作为长期预防性平喘药，吸入给药，用于哮喘早期的维持治疗。 4、不良反应轻微，少数患者有异常味觉，偶见恶心、呕吐、咽部刺激、咳嗽、头痛等。 （二）H1受体阻断药 酮替酚 酮替酚为新型H1受体阻断药，有抑制过敏介质释放，拮抗5-HT和多种过敏物质引起的支气管痉挛等作用，疗效优于色甘酸钠，平喘作用时间长，中枢作用时间短。口服容易吸收，0.5~2h血药浓度达峰值，作用维持约13h。该药可单独应用或与茶碱类、β2受体激动药合用来防治轻、中度哮喘。对糖皮质激素依赖型哮喘患者，可减少糖皮质激素用量。不良反应有短暂的嗜睡、疲倦、头晕、口干等。 (三)白三烯调节药——扎鲁司特 选择性CysLT1受体的拮抗剂 抑制气管炎症及抗原诱导的迟发性支气管收缩反应 减少哮喘病人糖皮质激素及β2受体激动药的用量 临床应用 轻至中度慢性哮喘的预防及治疗 严重哮喘病人的辅助治疗 第二节 镇 咳 药 镇咳药可作用于中枢，抑制延脑咳嗽中枢；也可作用于外周，抑制咳嗽反射中的感受器和传人神经纤维的末梢。 可待因(codeine) ① 与吗啡相似，为阿片生物碱之一。 ② 有镇咳、镇痛作用，对咳嗽中枢的作用为吗啡 的1/4， ③ 镇痛作用为吗啡的1/7~1/10 ④ 镇咳剂量不抑制呼吸。 ⑤ 临床主要用于剧烈的刺激性干咳。 右美沙芬(dextromethorphan) 中枢 为中枢性镇咳药，强度与可待因相等． 喷托维林(pentoxyverine，咳必清) 中枢和外周 　① 为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。 　② 选择性抑制咳嗽中枢，强度为可待因的1/3， 　③ 并有阿托品样作用和局部麻醉作用， 　④ 能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器。 大纲要求 1．镇咳药的分类 中枢性镇咳药可待因镇咳适应证及禁忌证；右美沙芬镇咳作用特点。 2．祛痰药的分类 氯化铵、乙酰半胱氨酸、溴己新的祛痰作用。 3．平喘药的分类 肾上腺糖皮质激素吸入制剂倍氯米松、布地奈德的平喘特点；抗过敏药色甘酸钠的作用特点；选择性β2受体激动剂沙丁胺醇的平喘作用特点，非选择性β受体激动剂肾上腺素的抗喘机制及主要缺点；茶碱类的平喘的作用机制、适应证、主要不良反应和用药注意点，茶碱类的制剂特点；异丙托溴铵的平喘作用特点及疗效。 * * * There are 4 key applications that are common situations for sedative use in the ICU and for which BIS may be very helpful to you in assessing and managing the sedation needs of your patients. The next few slides will detail each of these applications. * 第三十一章　作用于呼吸系统的药物 　　支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见疾病，常伴有咳、痰、喘的症状。 药物治疗 对因治疗药物 抗菌药、抗病毒药、抗真菌药等 对症治疗药物 平喘药（ antiasthmatic drug ） 祛痰药（expectorants） 镇咳药（antitussives） 第一节 平喘药（antiasthmatic drugs） 哮喘的病理变化: 嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性支气管炎症 可逆性支气管狭窄 气道高反应性 支气管重构 抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的根本 是一类作用于哮喘发病的不同环节，以缓解、消除或预防喘息发作为目的的药物。 糖皮质激素 β肾上腺素受体激动药 茶碱类 抗胆碱药 肥大细胞膜稳定药 H1受体阻断药 白三烯调节药 抗炎平喘药 支气管扩张药 抗过敏平喘 平喘药分为： 一、抗炎平喘药 治疗哮喘的第一线药物 强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制作用 吸入性糖皮质激素 优点：局部用药，减少全身不良反应 糖皮质激素 丙酸倍氯米松（beclomethasone dipropionate， BDP） 布地奈德（budesonide，BUD） 氟尼缩松（flunisolide，FNS） 丙酸氟替卡松（fluticasone propionate，FP） 曲安奈德（triamcinolone acetonide，TAA） 1.抑制多种参与哮喘发病的炎性细胞因子和粘附