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体检中心检验(科、室)操作程序
基本条件:
1、工作环境、设备条件应达到《北京市体检质量控制和改进评估标准》的要求。
2、室内各专业设置合理,符合院内感染管理要求。医疗废弃物的管理达到《医疗废物管理条例》和《北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定》(原始记录)。
3、室内温、湿度达到所用设备的要求。
4、根据各单位所开展的项目编写相应的操作规程(包括:项目名称、实验原理、实验方法、质量控制、操作步骤、计算方法、临床意义),并适用于操作。
5、应用的设备、试剂应有国家许可的证明文件(许可证、注册证、经销证)。试剂存放应符合要求。使用仪器定期效准。
6、实验前(中)应做各种检测项目的室内质控。参加部(市)级室间质评。外送项目应有对方的检测质量保证证明文件。
7、从事检验的人员应具备上岗资格。
二、实验前准备:
1、查看并记录当日:工作环境的温度、湿度;冰箱的温度;试剂的使用期限(按要求存放在相应的冰箱中)。
2、根据各单位设备要求及开展的项目,正确采集相应的样品。
3、血常规:采血后2小时内完成。
尿常规:留取标本后1小时内完成。
便常规:留取标本后1小时内完成。
生化项目:2-8度冰箱,24小时内完成(血清)。
免疫项目:2-8度冰箱,48小时内完成(血清)。
4、填写:标本接收(采集)、拒收记录(包括:数量、状态、时间、接受人)。
三、实验中测定:
1、按标准操作规程的要求做检测项目的室内质控。记录原始结果存档。(1、通过—运行;2、失控—寻找原因—通过—运行;3、失控—寻找原因—不通过—停机—求助)
2、输入(记录)各种检测信息。
3、按标准操作规程要求进行操作。
四、实验后分析:
1、输出(计算)结果,审核后无误,即可发放。(报告应有; 检验人员签字、审核人员签字、检验项目的中英文对照、正常参考值范围)。
2、横、纵项审核,有疑问—复查—沟通—记录。
3、所有原始资料备份(记录)、存档备查。
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