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* 2.影像学检查： * 3.查虫体： 粪、痰、内窥镜等检出的虫体 * 五、流 行 * 1.流行特点 农村大于城市 * 儿童大于成人 * 2.流行如此广泛的原因： 简 大 强 广 * (2)产卵量大：24万个/条雌虫/天 (3)虫卵的抵抗力强：蛔甙层调节渗透压 (1)生活史简单：不需中间宿主 (4)传播途径广泛：食物、饮水、土壤、昆虫及动物携带等 * 六、防 治 * 1.预防 （1）注意个人卫生 * （2）生吃瓜果蔬菜要洗净 * （3）消灭苍蝇、蟑螂 * （4）加强粪便管理 * （5）加强卫生宣传 * 控制传染源 （1）驱虫：阿苯哒唑、苯并咪唑、 左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等 2.治疗： * 服驱虫药注意事项： 不宜常服驱虫药 患其它疾病时不宜服药 2岁以下的儿童及孕妇不宜服药 驱虫药宜空腹服用 秋季是驱虫的最佳季节 服药后不易吃辛辣食物 * （2）手术治疗并发症 * * * * * * 似蚓蛔线虫 （Ascaris lumbricoides） 人蛔虫/蛔虫 * 三、致 病 蛔蚴性肺炎 * (一)幼虫致病 1.蛔蚴性肺炎、哮喘、 嗜酸性粒细胞增多症 (Loeffler症) 异位寄生 * 2.异位寄生:脑、肝、肾等 * 1.掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收 损伤肠粘膜 （机械性损伤 + 代谢产物毒性刺激） 症状：食欲不振 、恶心、呕吐 间歇性脐周腹痛，消化不良，腹泻。 (二)成虫致病 * * 2.变态反应 荨麻疹、皮肤瘙痒 血管神经性水肿 视神经炎、结膜炎 蛔虫中毒性脑病 蛔虫引起的变态反应 * 3.并发症（蛔虫病的主要危害） 钻孔习性＋寄生环境发生改变 钻入开口于肠壁的各种管道 各种并发症 * (1)胆道蛔虫症 钻入胆总管的蛔虫 最常见的并发症，占64% * (2)蛔虫性肠梗阻 回肠多见 ， 17% * (3)蛔虫性阑尾炎 转移性的右下腹疼痛、发热、局部压痛 * (4)蛔虫性肠穿孔、腹膜炎 并发症 (钻孔习性) 胆道蛔虫症 蛔虫性肠梗阻 蛔虫性肠穿孔 蛔虫性阑尾炎 * 蛔虫减肥法 非常危险！ * * 四、实验室诊断 * 粪检查虫卵： （1）直接涂片法镜检查虫卵：首选 （2）改良加藤法（定量透明法） （3）其他常见方法：集卵法、醛醚法 * * * * *
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