女性压力性尿失禁诊断治疗指南--wj.pptVIP

概 述 流行病学特点 女性人群中23％～45％有不同程度的尿失禁 7％左右有明显的尿失禁症状 其中约50％为压力性尿失禁 概 述 流行病学特点 较明确的相关因素 年龄 生育 盆腔脏器脱垂 肥胖 种族和遗传因素 压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官膨出（POP）是妇女，特别是中老年妇女的重要健康问题。 其发生的病理解剖基础是各种原因造成的盆底支持结构的损伤、缺陷与功能障碍（Defects or Dysfunction）。 常见类型 压力性尿失禁 （最常见） 急迫性尿失禁 充溢性尿失禁 混合性尿失禁 功能性尿失禁 其它 （尿瘘、输尿管异位、尿道憩室） 女性尿控的主要解剖生理结构 尿道内外括约肌 粘膜闭合机制 耻骨宫颈筋膜 盆底肌 压力性尿失禁 SUI 发生机制 发病机制 妊娠：妊娠期大量激素分泌，使骨盆组织松弛，同时胎儿及日益增大的子宫将膀胱上推，使膀胱尿道位置上升，膀胱颈呈漏斗状，膀胱容量减少，易发生SUI 发病机制 长期腹压增高，如：肥胖、肺气肿、支气管哮喘、慢性咳嗽、习惯性便秘、长久站立等。 发病机制 与雌激素关系十分密切：更年期、绝经和老年女性易发生尿失禁。泌尿生殖系统与雌激素关系十分密切，在女性的尿道及膀胱三角区存在大量雌、孕激素受体，女性尿道富含粘膜和血管，雌激素可以增加尿道血流，使尿道粘膜增厚，加强尿道关闭，并增强盆底结缔组织弹