寰枢关节旋转半脱位.pptVIP

张 虎 此类损伤包括寰枢椎固定于生理旋转范围内，以及在水平方向完全旋转脱位。 感染 1 创伤 2 上呼吸道感染可发生寰枢关节充血性脱钙导致所联系的韧带自其附着处松脱并造成脱位。 多数轻微创伤并不引起骨性损伤而致寰椎横韧带、翼状韧带撕裂，形成寰枢关节不稳定 1 2 3 4 特发性斜颈 颈部僵硬 疼痛 活动受限 患者仰卧,头部固定,保证头矢状面、 听眦线与扫描床垂直，避免头部过度伸屈。首先做侧位定位像, 扫描角度与寰齿关节面垂直, 包括寰、枢 2个椎体及附件。加行左、右旋转位检查, 检查时头部作自主左右旋转运动, 并保持在最大的旋转角度位, 扫描方法及扫描参数同中立位。 当寰齿间距（atlanto dental interval，ADI）大于3 mm时，小儿大于4 mm对寰枢关节半脱位的诊断有重要意义 。 齿状突两侧距离差值2mm以上者意义大， 小于2mm者意义小。 I型：寰枢椎旋转固定，不伴有寰椎向前移位，寰椎前弓与枢椎齿突间隙小于3mm，寰椎横韧带无断裂。枢椎齿突仍为旋转轴，寰枢椎旋转固定于正常旋转范围内。 Ⅱ型：囊枢椎旋转固定，寰椎向前移位3～5mm，伴有寰椎横韧带断裂。一侧侧块未受损．作为旋转轴，另一侧侧块向前移位，寰枢椎旋转超出正常旋转范围。 Ⅲ型：寰枢椎旋转固定，寰椎向前移位超过5mm，寰椎横韧带及其他辅助韧带均断裂。两侧侧块均向前移位，一