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* * 静脉穿刺失败的原因及处理 张周燕 静脉穿刺失败的原因 护理人员静脉穿刺技术不熟练 进针角度不当 进针时用力速度不当 扎止血带时间过长 固定不当 患者因素 天气寒冷或发热寒战期的患者 物品因素 进针角度 针头刺入过浅 针头未完全刺入静脉 针头刺入过深 针头刺入较深， 穿破对侧静脉壁 静脉穿刺失败的处理 提高穿刺技术 选择较直、弹性好、清晰的浅表静脉，选择型号合适、无沟、无弯曲的锐利针头 轮换穿刺静脉有计划地保护血管 末梢循环不良病人 静脉条件差的病人要对症处理 静脉硬化：失去弹性型静脉穿刺时应压迫静脉下端 固定于静脉上方成 30°斜角直接进针。 脆性血管病人：选择直而显，最好是无肌肉附着的血管，必要时选择斜面小的针头，进行注射。 塌陷的血管：予热敷使之充盈，采用挑起进针法，针刺入皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺。 腔小静脉患者：选择与血管腔直径相符的针头进行穿刺，见回血后轻轻向前滑行刺入血管。 静脉条件较差病人的 对症处理 水肿患者：先行按摩推压局部，使组织内的渗液暂行清退，待静脉显示清楚后进行穿刺。 肥胖病人：可用拇指或示指顺静脉血管的方向探摸，可有弹性或凹陷性，沿静脉走向在皮肤上做一标记，消毒后顺标记线穿刺。 脱水及循环不良的病人：穿刺时沿血管方向缓慢进针，若感觉进入血管腔而无回血时，可稍等片刻或用注射器进行抽吸，若仍无回血，可试注入等渗液体，如局部不肿胀，且注入时通畅，即为穿刺成功。 静脉条件较差病人的 对症处理 *
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