对放射性肠炎的认识及其可能的机制探讨.PDFVIP

中华放射肿瘤学杂志２０１７年９月第２６卷第９期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１７，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．９ ·１０９９ · ·综述 · 对放射性肠炎的认识及其可能的机制探讨 张希梅　 王佩国　 袁智勇　 王平 ３０００６０ 天津医科大学肿瘤医院放疗科 国家肿瘤临床医学研究中心天津市＂肿瘤防治＂ 重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 通信作者：袁智勇，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｉｙｏｎｇ０２３４＠１６３．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃４２２１．２０１７．０９．０２４ 　 　 【摘要】　 放射性肠炎严重影响盆腔肿瘤放疗患者的生活质量，作为一种放疗相关的肠道炎症， 相关的基础研究显示放射性肠炎本质上是一种黏膜的炎症，由于程序性坏死可能介导了炎症性肠病 的发生，因此，同样作为肠道炎症性疾病的一种，程序性坏死可能也介导了放射性肠炎的发生发展。 本文拟对放射性肠炎的本质以及可能的发生机制进行综述，期待能够指导放射性肠炎的治疗，进而有 望提高患者的生活质量。 【关键词】　 放射性肠炎；　 炎症；　 程序性坏死 Ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ ｏｆ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｎｔｅｒｉｔｉｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ 　 Ｚｈａｎｇ Ｘｉｍｅｉ，Ｗａｎｇ Ｐｅｉｇｕｏ，Ｙｕａｎ Ｚｈｉｙｏｎｇ，Ｗａｎｇ Ｐｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ， Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ａｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ ｃａｎｃｅｒ；Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆ Ｃａｎｃｅｒ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ａｎｄ Ｔｈｅｒａｐｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ；Ｔｉａｎｊｉｎ＇ｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ Ｃａｎｃｅｒ；Ｔｉａｎｊｉｎ３０００６０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｙｕａｎ Ｚｈｉｙｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｉｙｏｎｇ０２３４＠１６３．ｃｏｍ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｎｔｅｒｉｔｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ａｆｆｅｃｔｓ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｄｕｅ ｔｏ ｐｅｌｖｉｃ ｔｕｍｏｒ． Ａｓ ａｎ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｎｔｅｒｉｔｉｓ ｉｓ ａｎ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｍｕｃｏｕｓ ｍｅｍｂｒａｎｅ ｉｎ ｎａｔｕｒｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｓｏｍｅ ｂａｓｉｃ ｒｅｓｅａｒｃｈ． Ｓｔｕｄｉｅｓ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅ ｔｈａｔ ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄ ｎｅｃｒｏｐｔｏｓｉｓ ｍｉｇｈｔ ｐｌａｙ ａ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ；ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ａｓ ａ ｓｕｂｔｙｐｅ ｏｆ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ，ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄ ｎｅｃｒｏｐｔｏｓｉｓ ａｌｓｏ ｍｉｇｈｔ ｐｌａｙ ａ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｎｔｅｒｉｔｉｓ． Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ａｉｍｓ ｔｏ ｒｅｖｉｅｗ ｔｈｅ ｓｔｕｄｉｅｓ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｎａｔｕｒｅ ａｎｄ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅ ｔｏ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｎｔｅｒｉｔｉｓ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ． 　 　 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】　 Ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｎｔｅｒｉｔｉｓ；　 Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ；　 Ｎｅｃｒｏｐｔｏｓｉｓ 　 　 放射性肠炎是盆腔肿瘤放疗中常见的并发症，据报道有 放射性肠炎的发生机理，认为放射所致的胃肠道综合征 ９０％～９５％患者在盆腔放疗中都会出现不同程度急性放射性