第十六章-中枢兴奋药.pptVIP

第十六章 中枢兴奋药 教学基本要求： 熟悉咖啡因、尼可刹米、回苏灵和山梗菜碱的作用特点与用途 了解其他中枢兴奋药的临床应用 概述 中枢兴奋药是一类能提高中枢神经系统功能活动的药物。 根据主要作用和作用部位可分为三类： 大脑皮层兴奋药，如咖啡因等； 呼吸兴奋药，如尼可刹米等； 大脑功能恢复药，如吡拉西坦等 第一节 主要兴奋大脑皮层的药物 咖啡因（caffeine） 为咖啡豆和茶叶的主要生物碱。目前用人工合成品 药理作用 咖啡因是强效的竞争性腺苷拮抗药，通过拮抗抑制性神经递质腺苷的作用，而产生中枢兴奋作用。 1．中枢兴奋作用 小剂量—— 兴奋大脑皮层 较大剂量——兴奋延髓呼吸中枢 血管运动中枢 迷走N中枢 过量中毒——还兴奋脊髓 2．收缩脑血管 收缩脑血管可减少脑血管搏动，缓解头痛症状；虽有兴奋心脏及扩张血管的作用，但常被兴奋迷走N中枢及血管运动中枢的作用所掩盖。 3．其他 具有舒张支气管和胆管平滑肌、刺激胃酸及胃蛋白酶分泌与利尿等作用，但作用较弱。 临床用途 主要用于解除中枢抑制状态，如严重传染病及中枢抑制药过量引起的昏睡、呼吸及循环衰竭；配伍解热镇痛药治疗头痛，配伍麦角胺治疗偏头痛。 不良反应 安全范围较大，