肺功能检查-中国医科大学.pptVIP

肺 功 能 检 查 中国医科大学附属盛京医院 赵 立 肺功能检查的项目 通气功能 换气功能 小气道功能 气道阻力 支气管激发与舒张试验 肺容积的组成 肺容积(lung volume) 潮气容积（Tidal volume,VT） 补吸气容积（Inspiratory reserve volume,IRV） 补呼气容积（ Exspiratory reserve volume,ERV） 残气容积（Residual volume，RV） ------基础容积，彼此互不重叠 肺容量的组成 肺容量（lung capacity） 深吸气量（Inspiratory capacity,IC） VT+IRV 肺活量（Vital capacity,VC） IC+ERV 功能残气量（Functional residual capacity,FRC） ERV+RV 肺总量（Total lung capacity,TLC） VC+RV ---- 由两个或两个以上的基础容积组成 肺容积和肺容量 影响肺容积的相关因素 年龄、身高、体重 性别 种族 体位 体力劳动、体育锻炼 肺容量的临床意义 对区别通气障碍类型有帮助 VC FRC TLC RV/TLC 阻塞型 ↓/- ↑↑ ↑/- ↑ 限制型 ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↑/- 混合型 ↓ 不等 不等 不等 肺的通气功能 用力肺活量（forced vital capacity FVC）和时间肺活量（time vital capacity TVC） 流量-容积（flow-volume F-V）曲线 最大中期呼气流速（maximal midexpiratory flow MMEF MMF） 气速指数 肺通气量 每分钟静息通气量（minute ventilation VE）: 静息状态下每分钟出入肺的气量 VE=潮气容积×呼吸频率 最大通气量（maximal ventilation volume MVV）: 单位时间内以最大幅度最快速度进行呼吸的最大气量,是判断肺的储备功能的可靠指标. MVV ＞70%预计值时，手术是安全的，69%-50%可以考虑，49%-30%应尽量避免，＜30%应作为手术的禁忌证 用力肺活量（forced vital capacity FVC）: 受时间因素影响，动态肺功能指标,在气流阻塞性疾病，VC可以 正常或基本正常，但FVC可明显下降，FVC ＜VC。 时间肺活量（time vital capacity TVC）: 一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second FEV1） 一秒率:FEV1与FVC的比值,是常用的判断气道有无阻塞的指标 临床意义 区别通气障碍的类型 判断通气功能减退的程度 不同类型通气功能障碍的区别 评定通气功能障碍简易方法 COPD严重程度分级 I П Ⅲ IV （轻度） （中度） （重度） (极重度) FEV1占预计值% ≥80% ≥50% ≥30％ ＜30%或＜50%伴呼 但＜80% 但＜50% 吸衰竭或右心衰