课件：腹部常见病诊断学查体.pptVIP

急性腹膜炎 分类： 弥漫性和局限性 继发性和原发性 无菌性或感染性 急性腹膜炎的症状 上腹部持续性剧烈疼痛 恶心、呕吐 麻痹性肠梗阻 发热、毒血症、血压下降、休克 急性腹膜炎体征 腹膜炎三联征 肝浊音界缩小或消失 移动性浊音阳性 肠鸣音减弱或消失 肝硬化症状 一种肝细胞弥漫损害引起弥漫性纤维组织增生和结节形成，肝小叶破坏、肝内循环障碍 代偿期 失代偿期 肝硬化体征 腹水 侧支循环的建立与开放 1）食管胃底静脉曲张 2）腹壁静脉曲张 3）痣静脉曲张 3. 脾肿大 急性阑尾炎症状 腹痛：转移性右下腹疼痛 恶心、呕吐、便秘、腹泻及轻度发热 急性阑尾炎体征 麦氏点压痛反跳痛 结肠充气征阳性 腰大肌征阳性 直肠右前壁触痛或触及包块 肠梗阻分类 机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运行肠梗阻 肠梗阻症状 腹痛 呕吐 排便排气停止 腹胀 肠梗阻体征 腹部膨胀 肠型和蠕动波 腹膜炎体征 肠鸣音的变化 移动性浊音 腹部肿块病因 炎症性 肿瘤性 梗阻性 先天性 寄生虫性 其他 腹部肿块症状 1. 炎性肿块—低热、疼痛 2. 恶性肿块 3. 黄疸—肝胆胰 4. 消化道出血—胃肠肿块 5. 尿路症状—肾、膀胱肿块 6. 月经紊乱—卵巢子宫 7. 黄疸加深、肿大胆囊—胰头癌 8. 胆囊肿大、发热、间歇性黄疸、右上腹疼痛—胆结石 腹部肿块体征 全身检查 腹部肿块的位置 肿块的大小、形态、质