北京协和医院医疗诊疗常规（产科诊疗常规第一章）.docVIP

产科门诊一般医疗保健 第一节 产科门诊常规 1．人员与职责　产科门诊由高年资产科医师及护士专门负责围产保健管理工作。工作内容包括医疗、各种卡片管理、孕妇随诊、产后随访、宣教及围产统计等工作。 2．产科门诊分类　产科门诊设有产前检查、产科初诊、产科复诊、高危门诊、产前咨询和产前诊断、产后随诊。 3．检查时间　分产前检查、产前初诊和产前复诊三个部分。 （1）查尿hCG(+)或血β-hCG20mIU/ml，肯定妊娠诊断，并确定愿意继续妊娠、要求在本院产检并分娩者，进入产前检查。 （2）完成产前检查者，进行产前初诊检查，包括建卡，填写产科专用表格、全面查体并核对预产期。 （3）完成产前初诊者进入复诊阶段，正常情况下，妊娠28周以前每4周随诊一次，妊娠28～36周期间每2周随诊一次，36周以后到住院每周随诊一次。 （4）产后检查在产后42～50天进行。 4．产前讨论 每月末，由门诊及产科病房医师共同对下月预产期内伴有合并症或并发症的病例进行讨论，提出诊断、治疗意见，并对分娩方式提出建议或做出决定。 5．宣教制度　孕期进行两次产前宣教，第一次于产初检查时，介绍孕妇须知并解答有关问题，第二次于妊娠３６周左右进行，介绍产女妇须知，如临产、分娩、产褥以及新生儿护理和喂养等问题。建议妊娠糖尿病或孕前糖尿病患者听一次孕期营养指导课。 第二节 产前检查 一、概论 1.查尿hCG(+)或血