课件：胃十二指肠.pptVIP

治疗 治疗原则：个体化、综合治疗方案 常用的治疗方法 手术：目前主要治疗方法 化疗 放疗 免疫治疗 中医中药 生物学治疗 (临床实验阶段) 胃癌术前准备 全身状况调整: 如Hb100g/L，白蛋白30g/L 幽门梗阻:纠正水电解质及酸碱平衡，禁食、 胃肠减压，术前3天温生理盐水洗胃 术前肠道准备，置胃管 术前配血 带药：5-FU，CF，抗生素 胃癌手术 包括胃切除和胃周淋巴结清扫 胃切除方式： 胃部分切除：近端胃切除、远端胃切除 全胃切除 扩大根治术和联合脏器切除 胃周淋巴结清扫范围以D表示 手术 D (Dissection) 的意义 D0：未行区域淋巴结清扫 D1：第一站区域淋巴结清扫 D2：第二站区域淋巴结清扫 D3：第三站区域淋巴结清扫 胃癌根治术 原则：无远处转移、无肿瘤残余、有效的淋巴清扫、整块切除 胃癌根治程度：A、B、C三级 A级：DN,切缘1cm内无癌细胞侵润 B级: D=N,切缘1cm内癌细胞侵润 C级: 姑息切除、有肿瘤残余 早期胃癌 ( Ia Ib ) 目的 根治与生活质量 QOL 方法 m-Ca