课件:腹部检查Microsofoweroin演示文稿.ppt

4、腹主动脉狭窄:中腹部,腹部听 到收缩期杂音,下肢血压低于上 肢,严重者足背动脉触不到。 5、肝硬化门脉高压:有时在脐附近 或剑下可听到静脉的“嗡鸣”声, 音低弱,压迫脾加强。 五、摩擦音: 脾梗塞,脾周围炎,肝周围炎 或胆囊炎累及局部腹膜,相应部位 听到摩擦音。 第六节 腹部常见疾病的体征 一、急性腹膜炎腹部体征(腹膜刺激征)视诊:腹壁运动受限,腹式呼吸明显减弱 或消失。 触诊:腹肌紧张,压痛,反跳痛——腹膜 刺激征;若为穿孔性腹膜炎可出现 “板状腹”。 叩诊:有较多的游离液体渗出时,移动性 浊音(+);穿孔性腹膜炎时,肝 浊音界缩小或消失。 听诊:肠鸣减弱或消失。 二、腹水征 视诊:全腹膨隆,脐部凸出,仰卧位 时呈蛙腹。 触诊:腹壁紧张度增加,大量腹水时, 可有液波震颤。 叩诊:移动性浊音(+)。 听诊:肠鸣音正常。 三、门脉高压征: 脾大→静脉侧支循环的建立 与开放→腹水。 较重要的静脉侧支循环: 1、食道下段和胃底静脉曲张; 2

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