课件：腹腔体查.ppt

三、摩擦音在脾梗塞、脾周围炎、肝周围炎或胆囊炎累及局部腹膜等情况下，可于深吸气时听到摩擦音（friction sound)，严重时触诊亦有摩擦感。腹膜纤维渗出性炎症时，亦可在腹壁听到摩擦音。 四、搔弹音腹部听诊搔弹音（scratch sound）可协助测定肝下缘和微量腹水。1.肝下缘的测定2.微量腹水的测定 常见疾病 一、胃十二指肠溃疡 原因：胃酸、胃蛋白酶的消化作用 症状：慢性、周期性、节律性的上腹部 疼痛 体征：上腹部压痛， 并发症：出血，穿孔，癌变、幽门梗阻 二、急性腹膜炎 原因：外伤、胃肠穿孔 症状：持续剧烈性腹痛， 体征： 视诊：腹式呼吸减弱或消失，有时腹部膨隆 触诊：三联症，即腹肌紧张，腹部压痛和反跳痛 叩诊：肝浊音界缩小或消失，少数可叩出移动性 浊音 听诊：肠鸣音减弱或消失 三、门脉性肝硬化 原因：肝炎，酒精等 症状：早期无明显症状 晚期：可出现腹水，黄疸，出血，发热，昏迷等 体征： 视诊：蜘蛛痣，肝掌，脾大，黄疸，男性乳房发 育，腹膨隆，脐疝，腹壁静脉曲张等 触诊：脾大，液波震颤阳性 叩诊：移动性浊音阳性 听诊：脐周或剑突下曲张静