课件：腹部检查——视听叩.pptVIP

（六）上腹部搏动 常见病：腹主动脉瘤、肝动脉瘤、右室扩大 右心室搏动与腹主动脉瘤的鉴别 手指平贴于剑突下，指端指向剑突并向后上方加压 深吸气时感博动增加—右室扩大 深吸气时感博动减低—腹主动脉搏动 思考题 1 根据九区分法， 不同区域的局部膨隆可能有哪些病理情况? 2 局部膨隆时，如何鉴别腹部局部膨隆是腹壁上的还是腹腔内肿物? 3 局部膨隆的不同的物理性状有何诊断价值? 4 如何鉴别腹壁静脉的血流方向?其临床意义 5 当肝门静脉、上腔静脉、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉血流方向？ 第三节 听诊 听诊内容： 肠鸣音 振水音 血管杂音 摩擦音 搔弹音 胎心音 （一） 肠鸣音 正常 4~5次/分 活跃 概念 ﹥10次/分 音调不高亢 常见病：急性胃肠炎、服泻药后、消化道出血 亢进 概念 ﹥10次/分 音调高亢/金属调 常见病：机械性肠梗阻 减弱 概念 数分钟1次 常见病：低钾麻痹、腹膜炎 、胃肠功能低下 消失 概念 3~5分钟未听到一次 常见病：麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎 （二） 振水音 胃内多量液体和气体存留时可出现 检查方法 临床意义：空腹或餐后6