课件：肾上腺皮质激素的内分泌疾病中合理应用.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 肾上腺盐皮质激素主要为醛固酮、皮质酮 及去氧皮质酮等，但肾上腺皮质主要分泌 醛固酮 醛固酮是体内最主要的盐皮质激素 醛固酮的主要生理作用是促进肾远曲小管 潴钠、排钾、调节机体的水盐代谢、血容 量和血压 氟氢可的松（Fludrocortisone）为氢化可 的松的氟化衍生物，其糖代谢及抗炎作 用较氢化可的松强15倍，而潴钠作用为氢 化可的松的百倍以上 盐皮质激素的生理作用 生理补充与替代治疗 糖皮质激素： 急、慢性肾上腺皮质功能减退症（包括肾上腺危象） 脑垂体前叶功能减退症 肾上腺次全或全切除术后的生理补充和替代治疗 先天性肾上腺皮质增生症的激素替代治疗， 替代肾上腺分泌皮质醇的不足 抑制促肾上腺皮质激素(ACTH)的过量产生 内分泌疾病使用适应证 生理补充与替代治疗 盐皮质激素： 严重的原发性肾上腺皮质功能减退症中，盐皮质激素可与糖皮质激素一起用于替代治疗。 适应证 激素 肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素在内分泌疾病中的应用 内分泌疾病的治疗 肾上腺皮质危象治疗 最初24小时内静脉滴注氢化可的松(磷酸氢化可的松或琥珀酸氢化可的松)100mg/6h 如果病情改善，可减至50mg/6h 在4?5天内，如呕吐停止并可进食，则改为口服维持量 若并发症持续存在，则保持初始剂量或增加