课件：腹部检查-1.ppt

2.幽门梗阻 1.原因：消化性溃疡 呕吐宿食是特点，胃源性呕吐 2.视诊-全身表现为脱水和消瘦；腹部 -胃蠕动波、胃型 触诊-上腹部紧张度增加 叩诊-上腹部浊音或实音 听诊-出现振水音 3.急性腹膜炎 (1)原因-消化性溃疡、外伤性肠穿孔多见，腹膜受到细菌感染或化学物质的刺激时发生急性炎症。 (2)视诊-全身表现急性危重病容，冷汗，强迫仰卧位，腹式呼吸减弱，腹部膨隆。 触诊-腹膜炎三联征 板状腹 叩诊-鼓肠或气腹时，可有肝浊音界缩小或消失；有游离液体-移动性浊音 听诊- 肠麻痹时肠鸣音减弱 4.急性阑尾炎 (1)原因：阑尾的急性细菌性感染 →发热 转移性右下腹痛，结肠充气征阳性、腰大肌征阳性、闭孔征阳性 (2)视诊-急性病容，腹式呼吸减弱 触诊-阑尾点固定压痛和反跳痛 叩诊-右下腹部有叩击痛 听诊-肠鸣音无变化 5.急性胆囊炎 原因：胆囊管阻塞、化学性刺激和细菌感染引起 视诊-全身表现急性病容,取右侧卧位, 可有黄疸，右上腹部-膨隆,腹式呼吸减弱 触诊-右肋下胆囊区有腹壁紧张、压痛及反跳痛； 墨非征阳性 叩诊-右肋下有叩击痛 听诊-肠鸣音无变化 6.急性胰腺炎 (1）原因：胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症 (2）视诊-轻型急性病容、重型-休克 腹胀，胁