病案首页的正确填写与质量监控.pdfVIP

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2019-07-01 发布于广东
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病案首页的正确填写与质量监控.pdf

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病案首页的正确填写与质控首都医科大学附属北京安贞医院 2015、10 病案首页基于住院病案首页数据分析 DRG 利用病案首页数据： S  改变付费模式的探索  评价各医院医疗服务综合能力  临床各重点专科评估等单病种质量指标 DRG 病种分析医疗质量监测综合医院临床服务能力评估 • Description of •反映综合医院 •死亡率、重返率、重点疾病与重点 • 评价病种收治 the sub contents 收治病种能力术后并发症率等手术分析过程质量数据化、精细化、信息化病案首页 DRG 分组流程六要素首页疾病诊断 ICD-10 分为26MDC 手术（大）ICD-9 操作（大）ICD-9 诊断（重）ICD-10 手术（中）ICD-9 操作（中）ICD-9 诊断（中）ICD-10 手术（小）ICD-9 操作（小）ICD-9 诊断（小）ICD-10 年龄/严重并发症和合并症/并发症和合并症 DRG手术组 DRG操作组 DRG内科组病案首页诊疗信息病案科住院过程信息患者信息费用信息病案首页 主要诊断选择的正确与否，直接影响DRGs分组，从而影响对医院临床能力评价和绩效考核结果 手术、操作均可影响DRGs分组 疾病分类和手术操作编码正确与否直接影响DRGs 分组病案首页  正确理解诊疗信息 准确翻译ICD-10及  接口标准统一 ICD-9手术操作编码