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下消化道疾病内镜下描述; 学习目标; 一、大肠解剖图;二、不同肠段内镜下特征 (1)直肠 ;(2)乙状结肠及乙降移行部 ;(3)降结肠及脾曲 ;(4)横结肠及肝曲 ;(5)升结肠 ;(6)盲肠 ; 正常大肠粘膜;三、下消化道内镜诊断;特发性结肠炎（溃疡性结肠炎）;结肠克罗恩病 ; 溃疡性结肠炎与克罗恩病的内镜下鉴别;缺血性结肠炎 ;胃肠道结核 ;孤立性直肠溃疡综合征 ;三、下消化道内镜诊断;大肠息肉的组织学分类
单发 多发
肿瘤性 管状腺瘤 家族性腺瘤病
绒毛状腺瘤 Gardner综合征
混合性腺瘤 Turcot综合征
散发性腺瘤病（多发性腺瘤病）
错构瘤性 Peutz-Jegher息肉 Peutz-Jegher综合征
幼年性息肉 幼年性息肉病
化生性 化生性息肉 化生性息肉病
炎症性 炎症性息肉 炎症性息肉病
血吸虫卵性息肉 血吸虫卵性息肉病
免疫性 良性淋巴样息肉 良性淋巴样息肉病
其他 粘膜肥大性赘生物 Cronkhite-Canada综合征; 息肉的形态学分类;Ⅱ型：半球状隆起;Ⅲ型：亚蒂状隆起;Ⅳ型：有蒂状隆起;1)管状腺瘤 最常见的增生性病变，占腺瘤的80%。多为有蒂型。多数管状腺瘤为1-2cm直径大小，少数可大于3cm，常有蒂，呈球状或梨状，表面光滑，可有浅裂沟或分叶现象，色泽发红或正常，质地软。;2) 绒毛状腺瘤 又称乳头状腺瘤。好发于老年人。较少见，占腺瘤的10％左右。多无蒂或亚蒂。体积大，一般直径2-3cm，大者可达10cm占据整个肠周径。常呈绒球状、花坛状或菜花状，表面有细长绒毛或结节状突起，颜色苍白发黄，质软而脆易出血，常伴糜烂，表面常附有大量黏液。;3)混合性腺瘤 又称管状绒毛腺瘤．为以上两种的中间型。 中等大小，多为厚柄的蒂。表面部分呈绒毛或结节状，质软。组织学呈腺管结构，部分呈绒毛结构，绒毛结构占腺瘤表面的1/5至4/5之间。
;腺瘤性息肉 ;家族性腺瘤性息肉病;非肿瘤性息肉 ;Peutz-Jeghers综合征 ; 幼年性息肉 ;结肠息肉的放大色素内镜诊断 ;三、下消化道内镜诊断;结肠癌 ;结肠癌 ;类癌 carcinoid ;脂肪瘤 ; 结肠血管瘤病 ;结肠憩室 ;三、下消化道内镜诊断; 放射性肠炎 ;大肠黑变病 ;肠气囊肿症;门脉高压性大肠病 PHC ;结肠鞭虫病 ;血管发育不良
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