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P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 铝可以减少破骨细胞与成骨细胞的数目与活性，抑制骨的转化，尤其是阻碍骨的矿化过程。骨铝与骨基质中的胶原蛋白紧密结合，损害了基质的诱导作用，抑制了骨的重建。 * 提 纲 什么是肾性骨病 肾性骨病相关因素 如何预防及治疗肾性骨病 什么是肾性骨病 肾性骨病： 又称肾性骨营养不良，是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。 发病率： 几乎所有的透析患者均有肾性骨病。 临床症状 骨痛 肌无力 骨畸形 关节痛 关节炎 甲状旁腺 功能亢进 骨软化 骨折 诊断标准 骨活检是诊断的金标准，但有创导致临床使用受限。 血iPTH水平常用。 成骨细胞释放的骨碱性磷酸酶、骨钙素、吡啶啉及脱氧吡啶啉在评价骨与组织学的关系上起重要作用。尤其是骨碱性磷酸酶与iPTH成正比相关且对高转化型骨病有预测性。 X线和定量CT诊断，但在提供骨密度信息方面有限，不能对骨质量作出评定。 肾性骨病的分型 按组织学形态分为： 高转化型 骨软化 低转化型 无动力型 混合型 肾性骨病相关因素 磷潴留 低钙血症 甲状旁腺激素水平增高 活性维生素D3缺乏 β2-微球蛋白蓄积 高转化型骨病： 继发性甲状旁腺功能亢进 PTH分泌调控紊乱和降解障碍 血磷潴留、低钙血症 钙的调控点上移 维生素D3代谢产物减少 骨软化型 铝中毒 维生素D缺乏 严重酸中毒 低钙血症 低磷血症 氟和锶中毒 混合型骨病 双重影响： 继发性甲状旁腺功能亢进 骨铝中毒 如何预防和治疗肾性骨病 骨代谢状况评估 预防及治疗措施 饮食调节： 适当增加膳食中钙的摄入，提高钙的吸收率 ①摄入适量的优质蛋白质和维生素C有利于钙的吸收。 ②补充维生素D和维生素A。 ③科学烹调能够促进钙的吸收。 ④避免过量饮酒、钙剂进餐时用 P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 铝可以减少破骨细胞与成骨细胞的数目与活性，抑制骨的转化，尤其是阻碍骨的矿化过程。骨铝与骨基质中的胶原蛋白紧密结合，损害了基质的诱导作用，抑制了骨的重建。 *
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