解答女性不孕症病因.docVIP

解答女性不孕症病因 据世界卫生组织(WHO)报告指出：不孕不育症是全世界一个主要的医学和社会问题。我国不孕不育症的发病率呈逐年上升的趋势，而在一些经济发达的沿海地区，由于受环境污染、工作压力等因素的影响致使不孕不育患者竟超过了20%，特别在具有代表性的广东地区，据不完全统计：在10对夫妇中竟有超过两对半因各种原因而患有不孕不育症。 　　不孕不育的高发现象已经引起社会各界的关注和重视，随着医学科学的进展，经过治疗不孕夫妇的怀孕率可达到30%-50%以上，因此，对不孕症有一个正确的认识，积极诊疗，是提高受孕率的前提。今天，我们健康专栏特邀请了著名中西医结合医学博士、主任医师、省内不孕症科研成果获得者、太原中山生殖医学医院院长贾盛斌教授为大家解答和剖析有关不孕不育方面的一些常见问题。 　　记者：首先感谢贾院长的做客，在前面的栏目中我们主要介绍了不孕不育症的综合因素和男性不育的一些情况，这期请您给广大读者详细地介绍一下引起不孕症的女性因素，好吗？ 　　贾院长：好的，在引起不孕症的因素中60%属于女性因素，在临床工作中我们见的最多的也是女性因素所致的不孕。女性不孕分为：外阴、阴道性不孕；宫颈性不孕；子宫性不孕；子宫内膜异位性不孕；输卵管性不孕；卵巢性不孕；内分泌失调性不孕；免疫性不孕；性传播疾病不孕；习惯性流产不孕。 　　记者：引起女性不孕的主要原因有哪些呢？ 　　贾院长：女性不孕的主要原因可归纳为4类：1、排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。2、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道的通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。3、免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕不育。4、性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕。 　　其中最主要的因素是输卵管因素，由输卵管炎症导致的输卵管不通在临床上最多见。输卵管的通畅是受孕必不可少的条件，输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1～2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。目前国际上先进的COOK导丝介入疗法可有效的治疗输卵管不通，成功率在97%以上。 　　记者：听说人流也可以导致不孕，是这样吗？ 　　贾院长：现在女性不孕高发，人流就是祸首之一。由于现代人性观念改变，未婚同居较多，而且年龄趋小，一些女孩缺乏自我保护意识，未婚先孕后不得不做刮宫术。但从医学上分析，刮宫术后极易引起生殖道感染、输卵管不通，同时刮宫术后损伤子宫和肾气，引起内分泌失调，导致不能自然受孕。特别是不少女孩怕别人知道，刮宫术后也不好好休息，中医有“小产之伤十倍于大产”的说法，这些情况都容易引起不孕。 　　记者：一些妇科炎症是不是也会影响怀孕呢？ 　　贾院长：是的，尤其是滴虫感染，对不孕的影响较大。常规情况下，妇女能够受孕的重要条件是：丈夫的精子达到一定数量，并且活动度良好。滴虫感染时，阴道的pH值一般为5～6，而正常阴道的pH值应为4.2～5。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。另外，滴虫能够吞噬精子，且患滴虫性阴道炎时，阴道内脓性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会妨碍精子的成活，使精子数量减少。精子数量既少，活动度又不好，就很有可能引起不孕。滴虫病患者中不孕者约占19%，但这并不是不可逆的，大多数人在滴虫病治愈后，生育能力可以得到恢复。 　　记者：宫颈糜烂也会导致不孕吗？贾院长：宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要表现之一，也是妇科常见病、多发病。宫颈糜烂多数是由于分娩、流产或不洁性生活等原因引起，有些人平时注意个人卫生还会得宫颈糜烂，还可能与体质特别是宫颈的抗病能力强弱有一定的关系。宫颈糜烂常常使阴道的清洁度发生改变，白带变得黏稠或者脓性，很不利于精子存活、穿透，因此宫颈糜烂也是导致不孕的因素之一。不仅如此，长期而严重的宫颈糜烂，常常有恶变的可能，尽管概率很低，但也不可掉以轻心。 　　记者：得了子宫肌瘤是不是就不能怀孕呢？ 　　贾院长：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于中年妇女，常见年龄为35～45岁，不孕的妇女尤为多见。约有25%～35%的子宫肌瘤患者不孕。生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床；生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行；生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增