临床药物治疗学——泌尿系统常见疾病的药物治疗.docVIP

最新各类医学考试课程联系Q临床药物治疗学——泌尿系统常见疾病的药物治疗 　　一、急性肾小球肾炎　　二、慢性肾小球肾炎　　三、肾病综合征　　四、急性肾衰竭 　　五、慢性肾衰　　六、肾移植排异反应 　　　　一、急性肾小球肾炎　　（一）病因和发病机制　　病因：A组β溶血性链球菌致肾炎的菌株感染　　发病机制：免疫复合物性肾小球肾炎。　　临床特点：急性起病，少尿、血尿、蛋白尿、水肿、高血压。年龄以3～8岁多见。　　 　　 　　（二）治疗原则及药物选择　　主要为通过对症治疗，防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。　　—— 一般不用肾上腺皮质激素，实在不行可用透析治疗。 　　1.急性期的一般治疗：　　卧床2～3周；症状消失可下床；血沉正常可上学；尿实验室检查正常后可参加体育活动；急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。　　2.急性期的药物治疗　　◎对症：利尿（噻嗪类、呋塞米）　　　　　　降压（硝苯地平、卡托普利）　　◎清除链球菌感染：给予青霉素7～10d 　　3.急性期并发症的治疗　　（1）急性循环充血的治疗：　　利尿剂——酚妥拉明或硝普钠——腹膜透析　　　　（2）高血压脑病的治疗：　　——强而有效的降压药（酚妥拉明、硝普钠）　　——对持续抽搐者对症，可应用安定0.3mg／（kg·次），总量不超过20mg，静脉注射。　　—