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输血适应症及不良反应 阜宁县人民医院血液科 徐丹 输血的作用 补充血容量 改善循环状态 增加携氧能力 提高血浆蛋白含量 增强免疫力 改善凝血功能 输血的分类 按血液的来源分： 自体输血 血型相同的同种异体输血 按输血的内容分： 输全血 输成分血 为何要成分输血？ 1. 成分输血是输血技术发展的必然趋势； 2. 成分输血是输血现代化的重要标志之一； 3. 全血输注有很多缺点：最主要的缺点是全血中保存损害产物多，如细胞碎屑、钾、钠、氨、乳酸等。 成分输血的优点 1. 制品容量小，浓度和纯度高，治疗效果好 2. 使用相对安全，不良反应少； 3. 减少输血相关传染病的发生； 4. 便于保存，使用方便； 5. 综合利用，节约血液资源。 全血的缺点 1. 大量输全血可使循环超负荷； 2. 全血输入越多，病人的代谢负担越重； 3. 全血容易产生同种免疫，不良反应多； 4. 全血中除红细胞外,其余成分含量低，有些已丧失功能，疗效差； 5. 全血是宝贵的社会资源，盲目输注全血是资源浪费。 输血浆的禁忌症 (一) 血浆过敏 对于曾经输血发生血浆蛋白过敏患者，应避免输注血浆。 (二)扩容 血浆是通过亚甲兰光化学法使病毒灭活的方法制备。白蛋白是在60℃下，持续10h灭活。血浆有潜在的输血传播疾病风险，且可能发生过敏反应及其他输血不良反应。临床上有许多更加安全有效的扩容制品，如代血