咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的短期疗效观察.PDF

　第３１卷　第５期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 ２０１７年１０月　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　Ｖｏｌ．３１　 Ｎｏ．５ ＪＯＴＯＬＡＲＹＮＧＯＬＯＰＨＴＨＡＬＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶ Ｏｃｔ．２０１７　 文章编号：１６７３３７７０（２０１７）０５００５４０３　　　ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３３７７０．０．２０１７．１３７ 咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的短期疗效观察 马钊恩，翟锦明，廖礼兵，杨震 （广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科，广东 广州 ５１００００） 摘要：目的　观察咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管治疗慢性分泌性中耳炎的短期疗效。方法　对２０１４年８ 月至２０１６年 １２月诊断为慢性分泌性中耳炎并入院接受咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗的１９例２１ － 耳行短期疗效观察分析。评价的指标如下：纯音电测听气导均值（ＰＴＡ）、气 骨导差（ＡＢＧ）、声阻抗、耳内镜检查、 颞骨ＣＴ扫描和主观满意度（ＶＡＳ视觉模拟评分）。结果　１９例均于全麻下顺利完成手术，术后６个月鼓膜置管 未脱落者予以取管。术后随访６～１０个月，纯音电测听测试耳气导结果术后较术前有所提高。ＰＴＡ从术前（５９．５± ＝ ＝ ２１．５）ｄＢＨＬ降低到术后（５２．０±３１．０）ｄＢＨＬ（ｔ３．４０９，Ｐ ０．００５），ＡＢＧ从术前（３５．５±１７．５）ｄＢＨＬ降低到术后 ＝ ＝ （２１±１６）ｄＢＨＬ（ｔ２．９５７，Ｐ ０．０１１），７６．１９％的患者声阻抗鼓室图术后转为Ａ型；３例５耳自觉听力和症状无明显 改善，其中２例４耳鼓室积液持续存在，１例 １耳取管后３周再次复发，予以持续置管。术后疗效满意度平均为 （６．１７±１．１６）分。结论　咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管治疗慢性分泌性中耳炎短期疗效好。 关键词：咽鼓管球囊扩张术；中耳炎，分泌性，慢性；治疗结果 中图分类号：Ｒ７６４．２１　　　文献标志码：Ａ Ｓｈｏｒｔｔｅｒｍｅｆｆｅｃｔｏｆｅｕｓｔａｃｈｉａｎｔｕｂｅｂａｌｌｏｏｎｄｉｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａｗｉｔｈｅｆｆｕｓｉｏｎ．ＭＡ Ｚｈａｏｅｎ，ＺＨＡＩＪｉｎｍｉｎｇ，ＬＩＡＯＬｉｂｉｎｇ，ＹＡＮＧＺｈｅｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ ＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００００，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｓｈｏｒｔｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｅｕｓｔａｃｈｉａｎｔｕｂｅｂａｌｌｏｏｎｄｉｌａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｙｍｐａｎｏｓｔｏ ｍｙｔｕｂｅｉｎｓｅｒｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａｗｉｔｈｅｆｆｕｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ１９ｃａｓｅｓ（２１ｅａｒｓ）ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａｗｉｔｈｅｆｆｕｓｉｏｎｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅｕｓｔａｃｈｉａｎｔｕｂｅｂａｌｌｏｏｎｄｉｌａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｙｍｐａｎｏｓｔｏｍｙｔｕｂｅ ｉｎｓｅｒｔｉｏｎｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１４ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１６．Ｔｈｅｓｈｏｒｔｔｅｒｍｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇｐｕｒｅｔｏｎｅａｖｅｒａｇｅ （ＰＴＡ），ａｉｒｂｏｎｅｇａｐ（ＡＢＧ），ａｃｏｕｓｔｉｃｉｍｐｅｄａｎｃｅ，ｅａｒｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，ｔｅｍｐｏｒａｌＣＴｓｃａｎ，ａｎｄｓｕｂｊｅｃ