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- 2019-06-29 发布于湖北
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血型的发现史 1665年,英国科学家查理·罗尔首次为小狗输血并获得成功。开始了输血的历史。 1668年,一位妇女恳求法国医生丹尼斯把羔羊的血输入她性格暴戾的丈夫的体内(古代的人们曾将血液视作是“灵魂的主宰”、“性格的象征”)。丹尼斯医生出于无奈,被迫答应了他们的请求,开始进行人类历史上第一次为人体输血的工作。但是很不幸,这名男子突然心跳加快,痛苦万分,最后在一阵歇斯底里的狂躁后死去了。丹尼斯因此被人指控为“过失杀人”而入狱。 1818年,英国的生理学家兼妇产科学家詹姆士·博龙戴尔医生在挽救一位难产的孕妇时,为她输血获得成功。随后的实验证明并非每个受血者都能获救。 1900年,奥地利医生Land Steuner用22位同事的正常血液交叉混合,有的红细胞和血浆之间发生了反应,有的不发生凝集现象。于是他将22人的血液实验结果编写在一个表格中,发现表格中的血型可以分成3种:A、B、O。 1902年, Steuner的两名学生把实验范围扩大到155人,发现除了A、B、O三种血型外还存在着一种较为稀少的第四种类型,称为AN型。 1927年经国际会议公认,采用Steuner原定的字母命名,即确定血型有A、B、O、AB四种类型,至此ABO血型系统正式确立。 Steuner也因贡献的意义重大,在1930年获得诺贝尔医学及生理学奖。 血型物质:为镶嵌在生物膜上的糖蛋白、糖脂。 血型系统:血型遗传基因控制,根据控制血型抗原特异性的基因组合方式或根据它们在遗传上的相互关系,可以把血型分成若干系统,称为血型系统。 血型是先天遗传的,由来自父母的一对等位基因控制。如人ABO系统是由A、B、O三种基因中的任意两个组成的基因型表现出的表型。 2. ABO、Rh血型系统 ⑴ ABO血型系统(遗传特征、鉴定) ⑵ Rh血型系统 血型 红细胞表面抗原 血清中抗体 A型 A抗原 抗B抗体 B型 B抗原 抗A抗体 O型 无A、B抗原 抗A、B抗体 AB型 A、B抗原 无抗A、抗B抗体 人的ABO血型系统 ⑵ Rh血型系统 Rh因子:恒河猴的红细胞反复注入豚鼠体内产生的抗体,可使恒河猴和大部分人的红细胞发生凝集,恒河猴和大部分人类的红细胞表面的这类抗原叫Rh因子。 1940年, Steuner与维纳发现有85%的白种人血液发生凝集为RH阳性,另外15%的人为阴性。这样发现了RH血型系统。 大部分人为Rh阳性,汉人占99%,白种人占85%,极少数人为Rh阴性,维族人较高,苗族约为12.3%,布衣族为8.7%。给Rh-者输入二次Rh+血液会使Rh-者死亡,所以只能输入Rh-血液。 ⑶家畜的血型系统 与人类相比,家畜血型系统的特点: A、动物血清中存在的天然抗体,不象人类的那么规则,且其效价都很低。 如牛中仅发现抗J,绵羊有抗R,猪有抗A等 B、有些动物具有抵抗天然抗体的机构,能中和输入的抗体,使受血动物的红细胞不会发生凝集反应, 所以家畜第一次输血,一般不会引起严重后果,但第二次输入同一血型时,可引起凝集反应。 家畜血型理论的应用 幼畜溶血症、亲子判定,个体鉴定,选种等 胎儿的血型与母亲不同时,胎儿会使母体产生相应的抗体,由于胎盘的屏障作用,抗体不会进入幼畜的血液系统,却可以出现在初乳中,幼畜出生后的1-2天内,可吸收初乳中的抗体,引起幼畜的红细胞发生凝集反应,使幼畜致死,因此初生幼畜应做初乳和幼畜红细胞的凝集反应。防止---喂其它母畜的乳汁或人工哺乳。 (三)输血的交叉配对实验 在正常情况下,ABO血型系统中,只有相同血型的人才能进行输血。临床上在输血前,即便是已知为同型血液输血,除了严格查对外,还必须常规地进行交叉配血试验。 供血者的红细胞混悬液和受血者的血清相混合称主侧; 受血者的红细胞混悬液和供血者的血清相混合则称次侧。 分别观察结果,以两侧均无凝集反应者为最理想,称为配血相合,可以输血; 如果主侧有凝集反应,不管次侧结果如何均为配血不合,绝对不能输血。 如果主侧不发生凝集反应而次侧发生,一般不宜进行输血,在紧急情况下必须进行输血时,应按输入O型血的原则慎重处理。交叉配血试验,还可避免由于亚型和血型不同等原因而发生的输血凝集反应。 交叉配血试验 主侧 供血者 受血者 红细胞 红细胞 血清 血清 Erythrocyte [i`riθr?usait] n. [医]红血球 碱贮:血液中碱性物质的贮备,即
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