广州市女性分娩后的膳食摄入情况及泌乳启动延迟相关影响.PDF

·２１８· 华南预防医学２０１５年６月第４１卷第３期　 ＳｏｕｔｈＣｈｉｎａＪＰｒｅｖＭｅｄ，Ｊｕｎｅ２０１５，Ｖｏｌ４１，Ｎｏ３ ·论著 · 广州市女性分娩后的膳食摄入情况及泌乳 启动延迟相关影响因素分析 １ ２ １ １ １ １ 薛瑶纯 ，徐琼 ，刘莉 ，刘子惠 ，黄欣鸣 ，马静 　　【摘要】　目的　了解广州市女性分娩后３ｄ膳食摄入情况和泌乳启动延迟情况及其影响因素。 方法　收集２０１３年９月至２０１４年５月在广州市妇女儿童医疗中心分娩的产妇及其新生儿，对产妇 进行３ｄ２４ｈ膳食回顾调查和随访，并记录产妇的人口学特征、孕产史、孕周、分娩方式、产后镇痛、 新生儿体重、喂养行为等，并进行产后泌乳启动延迟评价，对泌乳启动延迟的影响因素进行单、多因 素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果　纳入２３７对产妇及其新生儿，最终纳入研究对象２０４对。２０４名产妇平 均年龄为（２８．３１±３．３２）岁，其中以汉族（９８．０％）为主，多数为大专及以上文化程度（８１９％）、孕期 在职（７５．５％）、初产（８６．３％）、顺产（６９．６％）。产妇产后３大宏量营养素蛋白质、碳水化合物、脂肪 的平均供能比分别为 １６．６８％、５５９６％、２７．６０％，与膳食营养素参考摄入量（ＤＲＩｓ）推荐的比例 （１３％～１５％、５０％～６５％、２０％～３０％）相符。蛋类平均摄入量达到乳母平衡膳食宝塔推荐量（占 １０４．４％），其余各类食物及水分平均摄入量均低于推荐摄入量或适宜摄入量（ＲＮＩ／ＡＩ），其中奶类及 奶制品（６．７％）、蔬菜（２１．０％）、水果（２１．０％）、大豆及其制品（２６．７％）的摄入量最低；除烟酸外， 能量及各营养素摄入量均低于ＲＮＩ／ＡＩ，其中膳食纤维、维生素Ｃ、钙的营养素充足比（ＮＡＲ）最低，分 别为１７．２％、２７．３％、２９．４％。泌乳启动延迟占２８．４％（５８／２０４），非泌乳启动延迟占７１．６％（１４６／ ２０４）。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ非条件回归分析显示，初产（ＯＲ ＝５６６）、剖宫产（ＯＲ ＝２．６０）是泌乳启 调整 调整 动延迟的危险因素，而产后２４ｈ、２４～４８ｈ母乳喂养次数 ＞２次（均ＯＲ ＝０．４９）是泌乳启动延迟 调整 的保护因素。结论　广州市女性产后早期各类食物、水分、能量和营养素摄入不足，应加强膳食指 导及宣教；剖宫产、初产是泌乳启动延迟的危险因素；注重产后４８ｈ内母乳喂养有利于降低泌乳启 动延迟发生率。 【关键词】　产后期；　膳食调查；　泌乳 中图分类号：Ｒ７１４．６１；Ｒ１５３．１　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１－５０３９（２０１５）０３－０２１８－０６ Ｄｉｅｔａｒｙｉｎｔａｋｅａｎｄｆａｃｔｏｒｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｄｅｌａｙｅｄｏｎｓｅｔｏｆｌａｃｔａｔｉｏｎａｍｏｎｇｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｗｏｍｅｎｉｎ １ ２ １ １ １ １ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　ＸＵＥＹａｏｃｈｕｎ，ＸＵＱｉｏｎｇ，ＬＩＵＬｉ，ＬＩＵＺｉｈｕｉ，ＨＵＡＮＧＸｉｎｍｉｎｇ，ＭＡＪｉｎｇ．１．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＳｕｎＹａｔ－ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００８０，Ｃｈｉｎａ；２．ＧｕａｎｇｚｈｏｕＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ ＇ｓＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｏｏｄａｎｄｗａｔｅｒｉｎｔａｋｅｄｕｒｉｎｇｔｈｅｆｉｒｓｔ３ｄａｙｓｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ａｎｄａｎａｌｙｚｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｔｈｅｄｅｌａｙｅｄｏｎｓｅｔｏｆｌａｃｔａｔｉｏｎａｍｏｎｇｗｏｍｅｎｉｎＧｕａｎｇｚｈｏｕ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｄａｔａ ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３ｔｏＭａｙ２０１４ｉｎＧｕａｎｇｚｈｏｕＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ． Ｔｈｒｅｅ２４－ｈｏｕｒｄｉｅｔａｒｙｒｅｃａｌｌｓ（１ｔｏ３ｄａｙ