胃、肠息肉摘除术.pptVIP

胃、肠息肉摘除术的护理 * 概 念 息肉主要是指粘膜隆起局限性增生而形成的肿物。 根据息肉位置的不同，分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠息肉等，其中以胃和大肠息肉最常见。胃息肉好发于胃窦、胃底，结肠息肉好发于乙状结肠及直肠。胃肠息肉大多是单个的，约有20％是多发的。有些结肠息肉数量很多，甚至同时有胃和小肠的息肉，还有各种全身疾病的表现称为胃肠道息肉综合症。 * 形成原因 慢性刺激 饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激 慢性便秘、粪便干结等，均可刺激直肠黏膜而发病。 遗传因素 炎症、感染 免疫力低下 情绪 * 胃肠息肉内镜治疗 热活检钳钳除术、 活检钳钳除术 高频电电切除术、电凝术 尼龙绳圈套术 * 禁忌症 患者体质差，有严重心、肺疾病，无法耐受内镜检查、治疗者； 有出血倾向，出、凝血时间延长，血小板减少或凝血酶原时间延长，经治疗无法纠正者； 息肉基底部过大，一般指胃息肉基底＞2cm或大肠息肉基底＞1.5cm者； 息肉型癌已浸润恶化者； 已安装心脏起搏器或置入金属瓣膜者（相对禁忌）； 患者及家属不合作者。 * 术前准备 了解病情 肠道准备 询问有无出血性疾病史； 常规抽血查出血凝血时间、血小板、凝血酶原时间；肝功能试验；乙肝全套； 年龄大于 60岁或原有心脏病患者应作心电图检查 心理指导 术前用药 必要