西内复习重点（完整版).docVIP

. . . PAGE 西内复习重点 一、选择填空 1、 慢性支气管炎的临床表现：症状与体征（p9） 症状：咳嗽、咯痰、喘息。起病缓慢，病程较长，反复发作，逐渐加重。 体征： （1）早期多无体征。 （2）急性发作期 肺底部可闻及湿啰音和干啰音，为散在性，咳嗽后可减少或消失。 （3）喘息型慢支 咳嗽或深吸气后可闻及哮鸣音，发作时，有广泛湿啰音和哮鸣音，哮鸣音持续时间较长，不易完全消失。 （4）并发肺气肿 肺气肿相应体征。 2、 阻塞性肺气肿临床表现（p14） 症状：（1）在原有咳嗽、咯痰症状基础上，逐渐出现呼吸困难。 （2）初时仅劳动、上楼或登山时气促，随着病情加重，平地活动甚至静息时也出现气促。 （3）慢支急性发作时胸闷、气促加重，并可出现头痛、嗜睡。神志恍惚等呼吸衰竭症状。 体征：（1）桶状胸，肋间隙增宽，膈肌运动受限 （2）叩诊过清音，心浊音界缩小或不易扣出 （3）听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。 （4）并发肺部感染，两肺可闻及干湿啰音。 （5）晚期可出现口唇紫绀、张口抬肩、劲静脉努张、下肢浮肿等 3、 慢性肺心病的并发症（p18） 肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、其他。 4、 慢性肺心病急性加重期的临