激素在眼表疾病中的使用原则与策略分析.pptVIP

停用所有的局部药物 适当给予无防腐剂的人工泪液 若眼部炎症明显，低浓度的激素适量使用 必要时戴硅水凝胶型角膜接触镜 药物毒性角膜病变的处理 治疗前 治疗4周后 治疗： 全身治疗 局部治疗： 氟美童 qid ou 人工泪液 prn ou Sjogren’s syndrome 女，45岁，确诊原发性干燥综合征5年余，就诊时主诉眼干，异物感，畏光2年 Case 5 治疗4周后：角膜上皮细胞剥脱减少，细胞边界清;朗格罕氏细胞及炎症细胞明显减少 治疗前 治疗后 共聚焦显微镜检查 治疗前： 大量角膜上皮细胞剥脱，细胞肿胀，边界不清；同时可见大量朗格罕氏细胞及炎症细胞 中等强度的炎症 慢性眼表过敏 --AKC,GPC,VKC 2007DEWS—III~IV级干眼 边缘性角膜炎 中度角膜酸碱烧伤 药源性角膜病变III~IV期 用药选择及时程 急性期 典必殊? 、百力特 2W~1M 缓解期 氟美瞳、 露达舒 2W~1M 全程监控：基准眼压测量，2w眼压测量 出现并发症停药 眼表激素使用原则---炎症强度 Case 6 男，8岁，主诉：双眼反复眼红、眼痒3年余，近来伴左眼畏光 、视物模糊 粘丝状的分泌物 盾性溃疡 春卡 治疗 激素滴眼液 tid 人工泪液辅助治疗