温州医学院系统解剖之神经传导通路.pptVIP

视觉传导通路损伤后的表现 小 结 小 结 练 习 1.盲人摸字的传导通路，正确的是（） A．经三叉丘系传导 B．经外侧丘系传导 C．经脊髓丘系传导 D．经楔束传导 E．经薄束传导 练 习 2.传导意识性本体感觉的纤维交叉部位的是（） A．脑桥 B．脊髓 C．延髓 D．中脑 E．丘脑 练 习 练 习 4.关于头面部痛、温觉传导通路，正确的是（） A．第1级神经元位于脊髓后角 B．第2级纤维是脊髓丘系 C．第3级神经元为丘脑腹后外侧核 D．投射至中央后回下部 E．第2级纤维没有交叉 练 习 √ 5.一侧视束损伤可导致（） A．双眼颞侧视野偏盲 B．单眼全盲 C．瞳孔对光反射消失 D．双眼对侧半视野同向性偏盲 E．双眼鼻侧视野偏盲 √ 温州医学院解剖学教研室 温州医学院解剖学教研室 * 意识性 非意识性 躯干、四肢 头面部 躯干、四肢 头面部 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路 本体（深）感觉传导通路 痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 内脏感觉传导通路 一般内脏感觉 特殊内脏感觉 皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路 新纹状体－黑质回路 苍白球－底丘脑环路 皮质－脑桥－小脑－皮质环路 皮质脊髓束 皮质核束 感觉（上行）传导通路 运动（下行）传导通路 锥体束 锥体外系 神经系统传导通路 ① ③ ② 中央后回中上部 中央旁小叶后部 肌、腱关节、皮肤 周围突 脊神经后根 脊神经节 中枢突 薄束、楔束 薄束核 楔束核 交叉 内侧丘系 背侧丘脑 腹后外侧核 内囊 后肢 一、感觉传导通路 1、躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 （一）本体（深）感觉传导通路 2、躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路 肌、腱、关节 的本体感受器 脊髓 脊神经后根 C8～L2节段胸核 脊髓小脑后束 小脑下脚 旧小脑皮质 （脊髓小脑） 腰骶膨大第V～Ⅶ层外侧部 2级纤维 脊髓小脑前束 小脑上脚 旧小脑皮质 （脊髓小脑） （二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 1、躯干和四肢痛温觉、粗触觉 和压觉传导通路 ③ ① ② 皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 脊髓灰质后角 交叉 中央后回中上部 中央旁小叶后部 脑干各部 背侧丘脑 腹后外侧核 内囊 后肢 脊髓丘系 S L T C 皮肤痛温觉、触觉感受器 背侧丘脑 脊髓丘脑束 髓内瘤 髓外瘤 ② ① ③ 2、头面部的痛温觉和触压觉传导通路 中央后回下部 皮肤 粘膜 周围突 三叉神经 三叉神经节 中枢突 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 交叉 背侧丘脑 腹后内侧核 三叉丘系 （三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 1、视觉传导通路 重要说明： 在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉。 ① 视锥细胞 视杆细胞 双极神经元 节细胞 视神经 视交叉视束 外侧膝状体 视辐射 内囊后肢 距状沟两侧 ② ③ 双眼对侧半视野同向性偏盲 一侧视束及以上视觉 传导路受损 患侧眼鼻侧视野偏盲 视交叉外侧部不交叉 纤维受损 双眼颞侧视野偏盲 视交叉中交叉纤维受损 同侧眼全盲 一侧视神经受损 临床表现 损伤部位 瞳孔对光反射途径： 直接对光反射 间接对光反射 2、瞳孔对光反射通路 动眼 神经 动眼神经副核 顶盖前区 两侧动眼神经副核 睫状神经节 视网膜→视神经→视交叉→ 两侧视束→上丘臂→顶盖前区→ →动眼神经→ →节后纤维 →瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小 1.一侧视神经损伤，光照患侧眼时，两眼对光反射均消失； 但光照健侧时，则两眼对光反射均存在。 不同部位损伤瞳孔对光反射表现： 3.一侧动眼神经损伤，患侧 眼对光反射消失。 2.双侧反射中枢病变（顶盖 前区），两眼瞳孔对光反 射均消失。 存在 （+） 存在 （+） 丧失 （—） 丧失 （—） 动眼神经损伤 丧失 （—） 存在 （+） 存在 （+） 丧失 （—） 视神经 损伤 间接对光反射 直接对光反射 间接对光反射 直接对光反射 健康侧眼 患侧眼 不同部位损伤瞳孔对光反射表现 功能：参与传导双耳的听觉。 一侧听觉中枢受损不会引起全聋。 （四）听觉传导通路 螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 →蜗腹侧核和蜗背侧核(换元） →大部分交叉，小部分不交叉 →双侧上橄榄核→发出纤维上行