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关于静脉留置针在小儿护理临床应用 摘要：目的对静脉留置针在小儿护理中的应用方法和效 果进行探讨和分析。方法将50例经临床确诊的患儿纳入本 次选择范围，全部患儿均接受静脉留置针输液治疗，将患儿 分为观察组和对照组，25例观察组患儿接受综合护理，其余 25例对照组患儿接受常规护理，分别对两种不同护理方式的 护理效果进行探讨和分析。结果 观察组2例患儿疼痛，1例 患儿皮下血肿，并发症发生率为12%,对照组3例患儿疼痛, 2例患儿皮下血肿，1例患儿液体渗漏，3例患儿疼痛，并发 症发生率为36%,两组患儿并发症发生率差异显著，具有统 计学意义（P0.05）。 1.2方法护理方法观察组患儿接受综合护理干预，对照 组患儿接受常规护理干预，具体护理方式如下。 1.2.1置管前护理患儿及其家属的合作程度和心理状 态会对静脉留置针穿刺成功率产生重要影响，因此，为了减 轻患儿痛苦，必须提高一次穿刺成功率。于穿刺置管前向患 儿及其家属讲解穿刺和置管过程中的各种注意事项并使患 者及其家属明白静脉留置针对于减轻患儿痛苦以及推动治 疗进程顺利进行的重要意义，提高患儿及其家属的积极性和 配合度。若患儿出现抵抗、焦虑等现象，护理人员需要耐心 劝慰患儿，逐渐平息患儿的激动情绪。营造理想的病房环境, 保持适宜的室内温度，避免患儿受凉。对患儿行穿刺置管前 需要进行静脉选择，若患儿配合度较差，可以适当约束其双 手、双膝以及头部等，避免留置针滑脱［1］。 1.2.2置管中护理必须确保置管操作的无菌性，完成置 管后需要做好妥善的固定然后采取血液，完成采血后将采血 针拔出并对留置针管道内的血液进行冲洗，所用冲洗剂为生 理盐水。合理调整肝素帽末端朝向，避免对患儿正常活动造 成影响。患儿行输液治疗时护理人员必须严格控制输液速 度，降低输液并发症的发生率。 1.2.3置管后护理 置管后需要对患儿的生命体征进行 密切观察，同时对穿刺部位是否存在脱落、触痛、渗液、渗 血以及红肿等现象进行观察，一旦发生异常需要立即向临床 医生报告并进行有效处理。叮嘱患儿及其家属做好留置针保 护工作，避免患儿活动造成留置针脱落等不良现象的发生。 保持穿刺部位的干燥性和清洁性，若输液过程中发生留置针 套管脱落现象，为了降低感染发生率需要立即将留置针拔 出。 1.2.4并发症护理 若患儿留置部位以及周围皮肤出现 水泡、皮肤红肿等过敏反应，护理人员需要立即将留置针拔 出并采用碘伏以及双氧水对局部皮肤进行消毒。若出现液体 渗漏现象同样需要拔出留置针并采用硫酸镁进行湿敷处理。 为了降低静脉炎发生率，需要充分稀释会对血管造成较强刺 激的药物并对滴注速度进行严格控制，若患儿出现静脉炎需 要迅速拔出留置针，采取有效的止血措施并进行局部热敷 ⑵。 1.3观察指标对两组患儿的并发症发生情况和护理满 意度进行比较和分析。 1.4评价标准由护士长及相关护士制定护理满意度调 查表，分别对两组患儿及其家属的护理满意度进行调查和分 析，主要内容包括护理人员的服务态度、业务熟练能力、仪 器操作熟练程度、应对突发事件的应变能力等，共计100分, 不满意：不足60分；比较满意：60?80分；满意：80?100 分。 1.5统计学分析 本次研究中进行数据统计和分析的专 业性软件为SPSS 13.0,采用t检测计量资料，采用X2检验 计数资料，若P0. 05,则说明差异具有统计学意义。 2结果 2. 1两组患儿并发症发生率比较 观察组2例患儿疼痛， 占8%, 1例患儿皮下血肿，占4%,并发症发生率为12%,对 照组3例患儿疼痛，占12%, 2例患儿皮下血肿，占8%, 1 例患儿液体渗漏，占4%, 3例患儿疼痛，占12%,并发症发 生率为36%,两组患儿并发症发生率差异显著，具有统计学 意义(P0. 05)o 2.2两组患儿护理满意度比较观察组共24例患儿对护 理质量较为满意，护理满意度为96%, 1例患儿对护理质量 不满，占4%, 11例患儿比较满意，占44%, 13例患儿满意, 占52%,对照组共18例患儿对护理质量较为满意，护理满意 度为72%, 7例患儿对护理质量不满，占28%, 10例患儿比 较满意，占40%, 8例患儿满意，占32%,两组患儿护理满意 度差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）,见表1。 3讨论 为了减少患儿痛苦，儿科通常应用静脉留置针输液，在 进行穿刺前必须选择富有弹性、血流丰富且较直、较粗的血 管，进行穿刺时做到轻、准、稳，提高一次穿刺成功率［3］。 穿刺成功后需要对静脉留置针进行固定，但是若患儿治疗时 间较长，容易导致留置针脱落现象的发生，因此护理人员必 须对留置针进行护理干预，及时更换敷贴，保证各项操作的 无菌性，降低感染发生率，次卧，静脉留置针不得长期应用， 通常留置时间为4d左右。留置期间，护理人员还需