电生理监测在临床中的应用.ppt

诱发肌电图的术中监护 诱发EMG监护周围运动神经 颅神经：面神经、动眼神经、滑车神经、 三叉神经、副神经、舌下神经 脊神经：腰椎手术 　　　　　L2-3:股直肌 　　　　　L4-5:胫前肌 　　　　　L5-S２：腓肠肌 CPA肿瘤手术颅神经监测 CPA肿瘤手术颅神经监测 CPA肿瘤手术颅神经监测 听神经瘤术后 诱发肌电图的术中监护 腰椎手术时可用EMG监护脊神经功能。将针电极插入由腰骶神经根支配的肌肉，如股直肌（L2 －L4）、胫骨前肌（L4－L5）、腓骨长肌（L5－S1）和腓肠肌（L5－S2）等 在手术过程中监测诱发肌电活动。如果出现神经牵张放电则提示相应神经根受到过度的刺激 诱发EMG监护脊神经根的优点在于它可为神经外科医生提供即时的可靠信息，手术时可对多个神经根同时进行监护 L2-L5 laminoplasty with L1-S2 FSPR Exposure L2-S1 Nerve roots S2 S1 L5 L4 L3 Microsurgical dissection of the posterior nerve rootlet Stimulating rootlet Stimulating posterior nerve root(L4) and rootlet 诱发肌电图的术中监护 诱发肌电图对麻醉剂作用不敏感，信号较