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骨与关节化脓性感染第一节化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎并非单纯骨髓组织的炎症是骨组织骨膜骨密质骨松质与骨髓的化脓性细菌感染根据感染途径分为血源性骨髓炎创伤后骨髓炎外来性骨髓炎邻近部位软组织感染蔓延致病菌溶血性金黄色葡萄球菌最常见其次为溶血性链球菌好发部位儿童长骨干骺端诱因外伤病理改变脓肿及骨坏死炎症控制建立侧支循环后再血管化而复活与周围组织脱离则形成死骨长期存留骨膜下新骨形成骨膜未被感染破坏形成包壳骨膜被感染破坏感染性骨缺损及病理性骨折临床表现病史全身中毒症状局部表现感染早期局部剧痛随后骨内压缓降疼痛
骨与关节化脓性感染
第一节 化脓性骨髓炎
化脓性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis）并非单纯骨髓组织的炎症，是骨组织（骨膜、骨密质、骨松质与骨髓）的化脓性细菌感染。
根据感染途径分为：
1.血源性骨髓炎；
2.创伤后骨髓炎；
3.外来性骨髓炎（邻近部位软组织感染蔓延）
致病菌——溶血性金黄色葡萄球菌最常见，其次为β溶血性链球菌
好发部位——儿童长骨干骺端
诱因——外伤
病理改变
①脓肿及骨坏死
炎症控制，建立侧支循环后，再血管化而复活
与周围组织脱离，则形成死骨长期存留
②骨膜下新骨形成
骨膜未被感染破坏，形成包壳
骨膜被感染破坏，感染性骨缺损及病理性骨折
临床表现
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