不同术式治疗颌骨囊肿临床效果研究-现代仪器与医疗.PDF

《现代仪器与医疗》 2015年  第21卷   第4期 经验交流 不同术式治疗颌骨囊肿临床效果研究 白军令 （商丘医学高等专科学校口腔系，河南商丘　476100 ） [ 摘　要 ]　目的 ：分析开窗减压术和颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿安全性和有效性。方法 ：将94 例 颌骨囊肿患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各47 例，对照组行颌骨囊肿刮治术，观察组行 开窗减压术治疗。比较2 组患者疗效、术中和术后情况。结果：观察组手术时间、术中出血、住院时间、 术后24h 疼痛评分、术后感染率均低于对照组，差异有统计学意义（ ＜0.05 ）；观察组囊肿愈合时 P 间、复发率、下唇麻木率均低于对照组，骨质增生厚度、囊腔体积缩小程度均优于对照组，差异有统 计学意义（ ＜0.05 ）。结论：开窗减压术显著减少了颌骨囊肿手术时间、术中出血量和囊肿愈合时间， P 降低了术后复发率、感染率和下唇麻木发生率。 [ 关键词 ]　颌骨囊肿；开窗减压术；安全性；有效性 中图分类号:R 781.9　文献标识码: B　文章编号:2095-5200(2015)04-113-03 DOI:10.11876/mimt201504045 颌骨囊肿是口腔外科多发病和常见病，在口腔 吸净囊内容物，然后扩大切口，用双氧水、替硝唑交 颌骨任何部位均可发病。由于囊肿生长速度较慢，发 替冲洗囊腔，直至无残留脓性液体内容物，逐层缝合 病早期患者无典型症状，随着病情发展，囊肿逐渐 囊膜、黏骨膜，用碘仿纱条轻压填塞囊腔。术后常规 向病灶四周膨隆，患者会出现面部畸形等症状[1] 。囊 给予抗生素滴注1 ～3d ，每隔7d 更换 1 次碘仿纱条， 肿经常波及牙胚或者多个牙齿，造成推压移位，手术 每天给予漱口液含漱。 是治疗颌骨囊肿主要措施。目前，临床常用术式有颌 对照组给予颌骨囊肿刮治术治疗，常规消毒麻 骨囊肿切除加重建术、颌骨囊肿刮治术及开窗减压术 醉后，取切口并翻瓣开窗充分暴露囊肿，将囊壁组织 等。本研究分析了开窗减压术和颌骨囊肿刮治术治疗 彻底刮除并送检部分组织，切除病变累及牙根，累及 颌骨囊肿临床有效性和安全性，旨在为临床治疗提供 上颌窦部者行上颌窦根治术，角化囊肿通过石碳酸烧 参考依据。 灼囊腔壁，使用羟基磷灰石颗粒对骨腔进行填充，对 伴有感染者在填充时加入适量抗生素粉剂，填充完成 1　资料与方法 后覆盖GTR 膜，给予复位粘骨膜缝合。术后常规给 1.1　一般资料 予抗生素滴注 1 ～3d ，每天给予漱口液含漱。 随机选择口腔科2011 年5 月至2013 年 1 月行 1.3　观察指标 择期行手术治疗颌骨囊肿94 例患者作为研究对象， 观察2 组患者手术情况、术后24h 疼痛程度、 均符合口腔颌面外科学诊断标准[3] ，并经术后病理 术后感染率，随访 1 年后观察2 组患者囊肿愈合时间、 报告证实。将94 例颌骨囊肿患者按照随机数字表法 复发情况、下唇麻木发生率，并进行X 线检查，观 分为观察组和对照组各47 例，2 组患者在性别、年 察2 组患者骨质增生厚度和囊腔体积缩小程度，术后 龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（ ＞ P 疼痛程度采用0 ～10 级线性视觉模拟评分法，评分 0.05 ），具有可比性。 越高疼痛程度越剧烈。 1.2　治疗方法 1.4　统计学处理