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宫颈机能不全和宫颈缝扎术 宫颈机能不全是先天性发育或后天性损伤造成的 是中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因,发生率约占妊娠妇女的0.1~0.8% 诊 断 病史:1、有反复晚期自然流产,早产史; 2、有宫颈损伤或手术史。 非孕期妇科检查发现宫颈松弛,8号宫颈扩张棒可顺利通过宫颈内口,无阻力或疼痛 排卵期子宫碘油造影:宫颈内口增宽,直径大于19mm 治 疗 非孕期手术治疗:宫颈内口固缩术和宫颈内口环形紧缩术 孕期手术治疗:在妊娠中期(上次流产前2周)行宫颈内口缝合或环扎术 宫颈缝扎术 手术指征及注意事项 孕前诊断明确的宫颈机能不全 无出血、宫缩、破膜情况 胎儿存活无畸形 操作前一周无性生活 选择手术时机,孕14~24周,最佳18周;20周后易发生胎膜早破、绒毛膜羊膜炎 术前准备 术前应查白带及做阴道分泌物培养,若阳性应治疗转阴后再行手术 方 法 Shirodkar宫颈环扎法 改良Shirodkar宫颈环扎法 谢 谢! 放映结束 感谢各位的批评指导! 让我们共同进步
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