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中医执业助理医师辩证论治总结 病名 病机、病位、辨要、症型小结 1感冒 邪犯肺卫，肺失宣肃，卫表失和；辨表寒热，辨夹湿暑燥；六淫风邪为首； One常人感冒：风寒感冒.荆防达表/风热感冒.银翘散/暑湿感冒.新加香薷//Two虚体感冒：气虚感冒.参苏/阴虚感冒.加减葳蕤。 2咳嗽 邪犯于肺，肺气上逆；肺，肝脾肾；辨外/内咳嗽；因宿痰与火；六淫侵袭和脏腑功能失调； One外感咳嗽：风寒袭肺.三拗汤止咳散/风热犯肺.桑菊饮/风燥伤肺.桑杏汤//Two内伤咳嗽：痰湿蕴肺.二陈平胃散三子养亲/痰热郁肺.桑白皮汤/肝火犯肺.黛蛤散黄苓泻白散/肺阴亏耗.沙参麦冬。 3哮证 痰阻气道，肺失宣降；肺，脾肾肝心；辨已发/未发；因宿痰根本； One发作期：寒哮.小青龙/热哮.定喘汤/寒包热哮.小青龙加石膏/风痰哮.华盖散三子养亲汤/虚哮.平喘固本//Two缓解期：肺脾气虚.玉屏风散六君子汤/肺肾两虚.生脉地黄汤合金水六君煎。 4喘证 肺失宣降，肺气上逆，肺肾出纳失常；肺和肾，肝脾有关；辨虚实； One实喘：风寒壅肺.麻黄汤华盖散/表寒肺热.麻杏石甘/痰热郁肺.桑白皮/痰浊阻肺.二陈汤三子养亲汤/肺气郁痹.五磨饮//Two虚喘：肺气虚耗.玉屏散补肺汤/肾虚不纳.金匮肾气丸参蛤散/正虚喘脱.参附汤送黒锡丹配蛤蚧粉。 5肺痨 阴虚火旺，正气虚弱，感染痨虫，肺失宣降；肺，及脾肾；特点三性四大主症：传染慢虚弱性；咳嗽咯血潮热盗汗； 肺阴亏损.月华丸/虚火灼肺.百合固金汤秦艽鳖甲散/气阴耗伤.保真汤/阴阳两虚.补天大造丸。 6心悸 心神失养，气血运行不畅；心，与脾肾肺肝；辨虚实，辨惊悸/怔忡； 心虚胆怯.安神定志/心血不足.归脾汤/阴虚火旺.天王补心丹朱砂安神丸/心阳不振.桂枝甘草龙骨牡蛎汤参附汤/瘀阻心脉.桃仁红花药煎合桂枝甘草龙骨牡蛎/痰火扰心.黄连温胆/水饮凌心.苓桂术甘 7胸痹 心脉痹阻；心，肝脾肾；辨疼痛性质，辨气血阴阳气虚；辨气滞血瘀痰阻寒凝； 心血瘀阻.血府逐瘀/气滞心胸.柴胡疏肝散/痰浊闭肺.栝蒌薤白半夏汤涤痰汤/寒凝心脉.枳实薤白桂枝汤当归四逆汤/心肾阴虚.天王补心丹炙甘草汤/气阴两虚.生脉散人参养荣汤/心肾阳虚.参附合右归。 8不寐 阳盛阴衰，阴阳失交；心，肝脾肾；辨虚实； 肝火扰心.龙胆泻肝/痰热扰心.黄连温胆/心脾两虚.归脾/心肾不交.六味地黄丸交泰丸/心胆气虚.安神定志丸酸枣仁汤。 9痫病 脏腑失调，顽痰闭阻心窍，气机逆乱，肝风内动，蒙蔽清窍；五脏关联，主心肝；辨病情轻重； 风痰闭阻.定痫丸/痰火扰神.龙胆泻肝汤涤痰汤/瘀阻脑络.通窍活血汤/心脾两虚.六君子汤归脾汤/心肾亏虚.左归合天王补心丹。 10胃痛 气机阻滞，胃失所养；胃，肝脾相关；辨别寒热，虚实，气滞血瘀； 寒邪客胃.良附丸//饮食伤胃.保和丸/肝气犯胃.柴胡疏肝散/湿热中阻.清中汤/瘀血内停.失笑散丹参饮/胃阴亏耗.一贯煎芍药甘草汤/脾胃虚寒.黄芪建中 11呕吐 胃失和降，气逆于上；胃，脾肝；辨寒热虚实性状气味； 外邪犯胃.藿香正气散/食滞内停.保和丸/痰饮内阻.小半夏汤苓桂术甘汤/肝气犯胃.四七汤/脾胃气虚.香砂六君子/脾胃阳虚理中汤/胃阴不足.麦门冬。 12腹痛 脏腑气机不利，气血运行不畅；脾（大腹痛）肠（脐腹）膀胱（小腹）胆肝（少腹）；辨别腹痛性质，腹痛部位； 寒邪内阻.良附丸正气天香散/湿热壅滞.大承气/饮食积滞.枳实导滞/肝郁气滞.柴胡疏肝/瘀血内停.血府逐瘀/中虚脏寒.小建中。 13泄泻 脾虚湿盛，湿困脾土，脾胃功能障碍；肠脾，肝肾；因素：湿；九法：淡渗升提清凉疏利，甘缓酸收燥脾湿肾固涩； 寒湿内盛.藿香正气/湿热伤中.葛根苓连/食滞肠胃.保和丸/肝气乘脾.痛泻要方/脾胃虚弱.参苓白术散/肾阳虚衰.四神丸。 14痢疾 邪壅肠中，气血相搏，肠道传导失司；大肠，脾胃及肾；辨虚实寒热，辨脾虚肝郁肾虚； 湿热痢.芍药汤/疫毒痢.白头翁汤/寒湿痢.不换金正气散/阴虚痢.驻车丸/虚寒痢.桃花汤真人养脏汤/休息痢.连理汤。 15便秘 肠道功能紊乱，通降失常，传导失职；肠胃；辨热、气、虚、冷； 热秘.麻仁子丸/气秘.六磨汤/冷秘.温脾汤/气虚秘.黄芪汤/血虚秘.润肠丸/阴虚秘.增液汤/阳虚秘.济川煎。 16胁痛 肝气郁滞，络脉失和；肝胆，脾胃肾；辨虚实，辨气滞、血瘀、湿热； 肝郁气滞.柴胡疏肝散/瘀血阻络.血府逐瘀汤/肝胆湿热.龙胆泻肝汤/肝络失养.一贯煎。 17黄疸 湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢；脾胃肝胆；辨阴黄急黄阳黄； One阳黄:热重于湿.茵陈蒿汤/湿重于热.茵陈五苓散/胆腑郁热.大柴胡/疫毒炽盛(急黄)千金犀角散//Two阴黄:寒湿阻遏.茵陈术附汤/脾虚湿滞.黄芪建中//Three黄疸消退后的调治:湿热留恋.茵陈四芩汤/肝脾不调.柴胡疏肝散/气滞血瘀/