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* 3.1醫療人員應主動詢問病人目前用藥情形與用藥過敏史及不良反應史,並確實登錄與更新。 3.1.1醫療機構應設定藥品過敏及不良反應史的登錄流程;病人就醫時,應主動詢問病人用藥過敏及不良反應史,確實登錄於紙本或電子病歷首頁,並及時更新。 3.1.2醫師開立處方前,應詢問病人或再次查閱病歷資料,確認病人藥品過敏史。 3.2醫療團隊應透過各種方法,有效傳遞病人用藥過敏史。 3.2.1藥品過敏相關資訊與提示系統,應同步建置或連結於不同醫令系統中,以及時提供予所有醫療照護人員共同把關。 3.2.2病人藥品過敏史資料應可呈現在各種與病人有關之紙本或資訊醫療紀錄中(如處方箋、配藥單、用藥紀錄或給藥紀錄),讓醫療人員在各項醫療過程中,能再次核對與確認。 * * * * 4.1 醫療機構可於照護流程中運用資訊技能,提升用藥安全 * * 5.1 提升高警訊藥品的使用認知 5.1.1對醫療人員、病人及主要照顧者加強用藥教育與指導。 5.1.2操作特定高警訊藥品的醫療人員應有適當的防護。 5.2 應有主動監測高警訊藥品療效與副作用的機制 5.2.1監測高警訊藥品的使用劑量與醫囑遵從性。 5.2.2藥品使用時,可能因副作用而危害病人健康者,須進行療效管理並建立評估機制,以避免造成傷害,確保藥品治療品質。 目標一、提升用藥安全 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 行政院衛生署 台灣病人安全通報系統(TPR)2010年年報歷年事件類別排行榜 %係指該類事件佔當年度事件數之比例 台灣病人安全通報系統(TPR)2010年年報藥物事件錯誤發生階段、嚴重度與錯誤項目 執行策略 一、提升病人及照護者安全用藥的能力 二、加強慢性疾病病人用藥安全 三、落實用藥過敏及不良反應史的傳遞 四、運用資訊提升用藥安全 五、加強高警訊藥品的使用安全 新 修 修 執行策略--修訂比較 99-100年 101-102年 落實正確給藥程序、查核 落實病人用藥過敏及不良反應史的登錄及運用 加強慢性病人用藥安全 提升病人及照護者安全用藥的能力 運用資訊提高用藥安全 提升病人及照護者安全用藥的能力 加強慢性疾病病人用藥安全 落實用藥過敏及不良反應史的傳遞 運用資訊提升用藥安全 加強高警訊藥品的使用安全 註:紅字為差異處,褐字為新版刪除或整併,藍字為新增策略,「 」為建議加強的項目。 一般原則與參考做法 一、提升病人及照護者安全用藥的能力 以病人瞭解的語言或運用適當方式提供用藥資訊及衛教指導 主動提供用藥指導,如藥名、劑型、劑量、用藥方式、服用時間、藥品作用及副作用、服藥注意事項及忘記服藥之處理 設有多元管道提供用藥資訊與反應藥品問題,加強病人對藥品的認識並提高病人對醫囑的遵從性 確認病人已瞭解 二、加強慢性疾病病人用藥安全 建立長期用藥監測機制 避免重複用藥或藥品交互作用 主動詢問病人在其他醫療機構/診所用藥情形,推廣用藥紀錄卡 主動整合病人所有用藥 與食物有交互作用或長期使用可能引起副作用之藥品,主動提供用藥指導 三、落實用藥過敏及不良反應史的傳遞 主動詢問 病人目前用藥情形 用藥過敏史及不良反應史 確實登錄與更新 紙本或電子病歷首頁 及時更新 開立處方前 應詢問病人或再次查閱病歷資料,確認病人藥品過敏史 有效傳遞病人用藥過敏史 同步建置或連結於不同醫令系統中 可呈現在各種與病人有關之紙本或資訊醫療紀錄中 三、落實用藥過敏及不良反應史的傳遞 三、落實用藥過敏及不良反應史的傳遞 三、落實用藥過敏及不良反應史的傳遞 四、運用資訊提升用藥安全 四、運用資訊提升用藥安全 五、加強高警訊藥品的使用安全 提升認知 加強用藥教育與指導(醫療人員、病人及主要照顧者) 適當的防護 操作特定高警訊藥品的醫療人員應有適當防護 主動監測 高警訊藥品進行療效管理與副作用監測機制 監測使用劑量與醫囑遵從性 謝謝聆聽敬請指教 聯絡電話: 02-2958-6922 傳真: 02-2963-4292 電子郵件: PS@.tw 病人安全資訊網: .tw 醫策會網址: .tw * * * * * * 1.1醫療機構應建立以病人為中心之用藥機制,以加強病人對所用藥品的認識並提高病人對醫囑的遵從性 1.1.1醫療人員應依據病人或照顧者之特性及教育程度,以病人瞭解的語言或運用適當方式提供用藥資訊及衛教指導。 1.1.2交付藥品給病人前應主動提供用藥指導並確認病人已瞭解,說明內容包括藥品名稱、劑型、劑量、用藥方式、服用時間、藥品作用及副作用、服藥時應特別注意事項及忘記服藥時之處理。 1.1.3醫療機構應設有多元管道如藥品諮詢、專題衛教、藥品資訊查詢網站、電話專線等,提供病人藥品使用資訊,或反映藥品使用問題,以加強病人對所用藥品的認識並提高病人對醫囑的遵從性。 * 2.1醫療機構應建立慢性疾病病人長期用藥監測機制
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